贵州省第二人民医院耳鼻喉科 生活中如何预防咽喉疾病

　　嗓子是人与人交流的基本工具，每个人都有自己独特的嗓音，有的清亮、有的低沉、有的尖响、有的柔润，是日常生活、工作、学习中必不可少的工具，表达着思想和情感，帮助我们完成人与人之间的沟通交流，有人称其为“第二容貌”。好的嗓音也能反映人的健康状况。 今年是第十七个世界嗓音日，主题为“珍爱您的嗓音”，呼吁大家重视嗓音疾病，珍惜自己的嗓音。

　　容易患嗓音疾病的人群包括：　老师、医生、播音员、接线员、售票员、推销员、销售、公关人员、银行出纳、歌唱演员、相声演员、评剧演员、工作环境噪声较大的人员等等。此外，平时爱讲话的人，讲话多的人，声带、喉手术的患者。

　　常见的嗓音疾病

　　1、急性咽喉炎

　　急性咽喉炎通常伴随有呼吸道的急性感染，或者吸入化学性物质直接刺激导致。症状为突然发生的声音嘶哑甚至失声，伴有咽喉痛或发热。治疗以声休、药物治疗为主。

　　2、慢性咽喉炎

　　慢性咽喉炎常见于嗓音工作者、烟酒嗜好者、急性喉炎反复发作迁延不愈或长期的呼吸道炎症。症状以声音嘶哑为主，伴有咽喉干燥不适感、粘痰感等。治疗以嗓音训练和药物治疗为主。

　　3、声带小结

　　也被比喻成声带“长茧”。好发于歌唱者，称为歌唱者小结;儿童大喊大叫而发病，又称喊叫性结节;因病理上属于炎症性改变，也叫结节性声带炎。

　　发声时，随着频率上升，声带张力逐渐增强，声带肌过度紧张而相互挤压、撞击。一般声带前中l/3交界外(声劳膜部的中心)损害严重，因此外黏膜局限性水肿、增生、角化、间质纤维化，而形成结节。多因长期用声不当或用声过度所致。

　　常见于喜爱说话的男孩和成年妇女，尤其好发于职业性用喉者如大班上课的老师、超过其自然音域歌唱的高音歌唱家、业务员、客服人员等。

　　治疗：

　　声带休息，必要时绝对禁声。早期声带小结，经过适当的声带休息，常可变小或消失，当声带小结较大时，可考虑微创手术及时摘除。

　　忌烟、酒及辛辣刺激性食物。若休息已2-3周，小结仍未明显变小，应采取其他如手术等治疗措施，因为声带肌长期不活动反而对发声不利。

　　4、声带息肉

　　症状：

　　声带红色小突起：

　　声带息肉多为一侧单发或多发，颜色呈现灰白色半透明，有时为红色小突起，声带息肉通常伴有声音嘶哑、失音、咽喉干痒、疼痛等症状表现，声带息肉过大可严重阻塞声门，导致发生呼吸困难的危险状况。

　　声音嘶哑：

　　声带息肉由于息肉大小会表现出不同程度的声音嘶哑，轻者发生间歇性嗓音改变，发声容易倦，音色较闷暗、毛糙，发高音一般较困难，唱歌时容易走调等表现。重症者会表现出沙哑，甚至失音。

　　异物感：

　　声带息肉常伴随有咽喉干燥不适、发痒、异物感的感觉，用声过多时会出现喉痛，严重者可伴有呼吸困难。咽喉部的异物感会然很多患者怀疑自己长了肿瘤，给患者带来很大的心理压力和负担。

　　电子喉镜检查：

　　对于声带息肉的诊断非常明确的，因为它是可以在直观下观察到声带上面的病变。

　　5、声带白斑

　　声带白斑为癌前病变，致病原因为长期抽烟、用嗓不当等。主要症状为声音嘶哑，易复发和癌变，治疗以手术为主，在手术同时使用药物预防复发。

　　6、恶性肿瘤

　　喉恶性肿瘤90%是鳞状细胞癌，男性多见，一般有多年的烟酒嗜好，常见的症状有声音嘶哑、呼吸困难、吞咽障碍、颈部淋巴结肿大等，治疗以手术结合放化疗的综合治疗为主，总体治疗效果良好。

　　如何保护好珍贵的嗓子呢?贵州省第二人民医院耳鼻喉科的崔宏福主任介绍：

　　1、增强身体的抵抗力。经常锻炼身体，从而保持咽喉的健康;

　　2、注意口腔卫生。口腔与咽喉的关系密切，口腔不清洁，就容易引起咽喉的炎症，所以，要养成饭后簌口和睡前刷牙的习惯;

　　3、预防感冒。因为不少的咽喉疾病与感冒有关;

　　4、少吃辣椒、胡椒粉等辛辣刺激性食物，以免刺激咽喉;

　　5、说话要有节制，不要大声喊叫和说话过多，否则可引起喉部肌肉尤其是声带的疲劳;

　　6、对于歌唱和戏剧演员、教师等更应注意保护嗓音!勿使声带过度疲劳，正确运用呼吸和共鸣。女性在月经期更应注意嗓音的卫生。

　　只要注意到以上几点，职业性喉病是完全可以预防的。为唤起公众对鼻部健康的关注，由贵州省第二人民医院耳鼻喉科主办，北京同仁医院/北京协和医院/空军航空医学研究所附属医院协办的鼻病专场大型会诊活动，如果您想咨询挂号，想预约哪位专家，提前在网上预约。