贵州省第二人民医院耳鼻喉科_鼻出血、鼻炎？小心鼻咽癌

　　近两个月来，王大姐经常在清晨起床时出现鼻涕中带血丝，有时候还从口中回吸出带血的鼻涕。开始他以为是天气太冷引起的鼻出血，并没有太在意。后来他又感觉鼻塞症状明显变重，他以为自己的鼻炎又复发了，又去了药店购买了一些治疗鼻炎的药物服下。但是一个月下来，情况并没有好转。于是，王大姐来到贵州省二医耳鼻喉科就诊，医生给他做了鼻内窥镜检查，证实为王大姐患的是鼻咽癌。

　　这个结果让王大姐十分吃惊，只是鼻涕带血和鼻塞而已，这种情况很多人都曾出现过，怎么就是鼻咽癌呢?知名耳鼻喉学科专家唐建萍医生提醒：这些容易被人们忽视的症状，如鼻涕中带血丝，从口中回吸出带血的鼻涕，鼻塞，往往是“鼻咽癌”的早期表现。

　　“鼻咽癌”的早期症状!

　　唐建萍医生表示，鼻咽癌的临床表现较多，总结起来，它的早期主要有以下5个症状。对此，大家应该提高警惕。

　　01.涕血

　　涕血是鼻咽癌的早期症状，表现为鼻涕中带血，或表现为从口中回吸出带血的鼻涕，又称为回吸性痰中带血。涕血常发生在早晨起床后。涕血量不多时，经常被患者疏忽，误认为是鼻炎或鼻窦炎，或被当作咯血到内科就诊。

　　02.鼻塞

　　鼻塞是鼻咽癌另一个早期表现。大多表现为单侧鼻塞。当鼻咽肿瘤增大时，可能出现双侧鼻塞。

　　03.耳鸣、听力下降

　　耳鸣、耳闷塞感及听力下降也是鼻咽癌的早期信号。该症状是由于鼻咽癌新生物堵塞患侧咽鼓管口所致。听力降低也可能是鼻咽癌进一步恶化损伤听力神经所致。耳鸣和听力下降常被误诊为中耳炎或是其他疾病，以致耽误治疗。

　　04.头痛

　　初诊鼻咽癌时，大约70%的患者有头痛症状。鼻咽癌的头痛症状常表现为偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛。鼻咽癌头痛大多与癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管有关。

　　05.颈部淋巴结肿大

　　不少鼻咽癌患者往往是自己无意中在脖子上触摸到“包块”而就医。这种“包块”其实是肿大的淋巴结。鼻咽癌患者的颈部淋巴结肿大，常被误诊为炎症。对于经消炎治疗无缩小，甚至持续迅速增大的颈部肿块，尤其是质地较硬、活动度差、多个互相融合成团的无疼痛颈部肿块，需要及时就诊。如果出现以上5种表现的任一种症状，最好及时到公立医院的耳鼻喉科检查就诊，以排除患鼻咽癌的可能。

　　警惕“鼻炎”发展成“鼻咽癌”!

　　另外，唐建萍医生表示，鼻炎的久治不愈是导致鼻咽癌的一大隐患。鼻炎在生活中较为普遍，鼻炎长期反复发作的患者日常会出现鼻塞、鼻出血症状。二者很容易混淆，因此一些鼻咽癌的早期症状很容易被忽略。鼻咽癌与鼻炎出血症状对比

　　鼻炎患者有经常感冒的病史，鼻塞呈交替性、间歇性，并与体位有关，侧卧时下侧鼻塞加重，另一侧通气良好;而鼻咽癌鼻塞一般开始为一侧鼻塞，随着肿瘤的不断增大，鼻中隔被挤向对侧而出现双侧鼻塞，呈进行性、持续性。

　　四分之三鼻咽癌患者鼻涕带血

　　中年以上的人如果出现鼻出血伴有单纯鼻塞、耳闷，鼻涕恶臭时，应考虑到恶性肿瘤的可能。如果有家族史，且持续出现鼻塞或鼻出血症状，应高度警惕。另外，约3/4的鼻咽癌患者有鼻涕带血的症状，多数人是在清晨洗漱时发生，这是典型的鼻咽癌早期表现。

　　目前患鼻炎的人数越来越多，而且年龄趋向低龄化。鼻炎患者正在逐年增加，对人体的危害更不容忽视，得了鼻炎一定要及时治疗，千万莫让鼻炎发展酿成大病。同时 应做好鼻咽癌的预防的工作，避免病毒感染;戒烟、戒酒，同时避免有害烟雾吸入，如煤油灯气、杀虫气雾剂等;一旦发现有鼻咽疾病应及早就医诊治。

　　唐建萍医生提醒，鼻咽癌发现越早，预后越好;发现越晚，治好可能性越小，预后越差。也就是说，早诊早治，治疗后的存活率可以得到显著提高。

　　唐建萍

　　唐建萍医生原北京医院耳鼻喉科主任医师，从事临床及科研工作三十余年，在中华医学杂志、中西医结合杂志等核心期刊发表了十多篇学术论文，被聘为耳鼻喉科指导专家。

　　擅长领域：对各类鼻炎、咽喉炎有独到的治疗方法，针对耳聋、耳鸣疾病有着丰富的临床治疗与诊断经验。在“HiFi飞波神经阻断术”治疗过敏性鼻炎、"H-UPPP"悬雍垂腭咽成形术”治疗鼾症疗效显著。

　　为了治疗和预防冬季青少年耳鼻喉疾病的频发，贵州省第二人民医院现已开通寒假青少年耳鼻喉特需门诊绿色通道，通道开设时间为：1月26日—2月25日，在此期间所有到诊的青少年耳鼻喉患者将无需排队即到即诊，并享受超微创手术费用减免800元的优惠服务，届时，贵州省第二人民医院的专家团将亲自为广大青少年朋友们解答并治疗各种耳鼻喉疑难病症，还青少年一个健康美好的少年时光。