贵州省第二人民医院耳鼻喉科：突发性耳聋？我们该怎么办

　　突发性耳聋(以下简称突聋)是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋，又称暴聋。DeKlevn (1944年)首先描述此病， 发病率逐年有所增加，1万人中约有10.7人发病，占耳鼻喉科初诊病例的2%。两耳发病占4%，其中一半两耳同时发病，也有报告高达17%者。性别、左右侧发病率无明显差异。随年龄增加发病率亦增加，患病时年龄在40或40岁以上者占3/4。其发病急，进展快， 治疗效果直接与就诊时间有关，应视为耳科急诊，就诊时间以一周内为宜，十日后就诊效果不佳。

　　病因

　　一、病毒感染

　　1、血行感染病毒颗粒由血循环直接进入内耳血循环内，引起耳蜗循环障碍或内淋巴迷路炎。

　　2、经脑膜途径病毒由蛛网膜下腔经内听道底的筛板或经蜗小管侵入外淋巴间隙引起外淋巴迷路炎，故耳蜗症状出现于脑膜炎之后。带状疱疹病毒是引起外淋巴迷路炎的主要病原。

　　3、经圆窗途径病毒引起的非化脓性中耳炎，感染经圆窗侵入内耳。

　　二、血管病变

　　血管病变在突聋发病机制中有重要意义。由于血管痉挛、栓塞、血栓形成、血管受压、血管内狭窄、 出血、血液凝固性增高、动脉血压波动以及其他血管障碍，因缺氧而使螺旋器感觉结构发生变性。

　　三、膜迷路破裂

　　膜迷路破裂系指内耳的圆窗或卵圆窗膜破裂合并蜗管膜破裂。由于膜破裂，引起突发性感觉神经性耳聋、眩晕和耳鸣等症状。因突然用力活动或经历气压剧变引起中耳气压骤变及颅压骤变。。

　　四、膜迷路积水

　　一些轻、中度突聋，不论有无眩晕，可能是梅尼埃病的不同类型。突聋亦可能是梅尼埃病最先出现的症状。患者中最后发展为梅尼埃病者占5%〜6.6%。突聋速尿试验阳性者占27% (3/11人)。速尿是一 种快速利尿剂，应用后前庭水肿减退，可使前庭功能趋向正常。上述现象支持有些患者可能存在膜迷路积水。

　　临床表现

　　一、耳聋

　　此病来势凶猛，听力损失可在瞬间、几小时或几天内发生，也有晨起时突感耳聋。慢者耳聋可逐渐加重，数日后才停止进展。其程度自轻度到全聋。可为暂时性，也可为永久性。多为单侧，偶有双侧同时或先后发生。可为耳蜗聋，也可为蜗后聋。

　　二、耳鸣

　　耳聋前后多有耳鸣发生，约占70%。一般于耳聋前数小时出现，多为嗡嗡声，可持续1个月或更长时间。有些病人可能强调耳鸣而忽视了听力损失。

　　三、眩晕

　　突聋伴有不同程度的眩晕，其中约10%为重度耳聋，恶心、呕吐，可持续4〜7天，轻度晕感可存在6周以上。少数患者以眩晕为主要症状而就诊，易误诊为梅尼埃病。数日后缓解，不反复发作。

　　四、耳堵塞

　　耳堵塞感一般先于耳聋出现。

　　五、眼震

　　如眩晕存在可有自发性眼震。

　　治疗方法：七联复聪疗法

　　“七联复聪疗法”是贵州省第二人民医院耳鼻喉科引进的中西结合疗法，在长期从事耳聋的临床研究中，形成和发展起来的治疗康复体系。七联复聪疗法分三步“清、通、修”耳神经，并通过生物电传导，直接作用于耳神经，使其因听觉系统异常兴奋，引起的放电得到快速恢复，从而迅速修复受损耳蜗内毛细胞组织。改善病灶血液微循环，增加血液供氧量，促进耳蜗内毛细胞再生，使损伤的耳蜗内毛细胞功能得以修复。

　　贵州省第二人民医院耳鼻喉科温馨提示：患者一旦出现耳聋的情况应该及时到正规医院进行检查看诊，以免贻误病情。如需了解更多详情或咨询病情，可点击咨询或者登陆贵州省二医耳鼻喉科官网免费咨询专家。