作者:布丁爸爸

　　小布丁6个月时，第一次发烧了。

　　那会儿正是过年期间，阿姨请假回家了，完全是我和布丁妈妈在带。我知道，小婴儿6个月后，从妈妈身体里带来的抗体基本上都消失了，所以这个阶段开始，应该更加注意去照顾她。可是洗澡时，还是疏忽了，取暖器还没有拿过来，就直接脱光她衣服。第二天起来，小布丁流了点清鼻涕，有一些感冒的前兆。我们一早去医院做了检查，没有明显异常，就带她回家了。

　　结果晚上开始体温升高，身上滚烫。由于这是她第一次发烧，当时外面流感很严重，阿姨也不在，这可把我吓坏了。我开始给她物理降温，用温毛巾给她的大关节，背部胸口反复擦洗，头上贴上退烧贴。隔一个小时起来给她量一次体温。一直折腾到第二天早上她醒来，基本体温都是在38-38.8之间徘徊。我们赶快又去了医院。

　　去医院后，抽血、开药，基本没什么特殊手段。回家后，她开始特别粘我，一直要抱着，容易哭，就可怜巴巴地看着我。我和她妈妈泡了医院开的小儿柴桂喂她。但是她除了一两次能把药吃下去，其他几次基本上都是吃完就吐，顺带着连奶都吐完了。当时心里确实是慌，烧也退不下来，药也喂不进。唯一的好消息是体温基本没有超过38.5，奶量并没有下降，精神状态也不错。于是，我第二天晚上基本还是没有睡，持续关注她的体温。当时的心里感受就是，我什么也做不了，帮不上她，于是只能陪伴她，愿她能够早点康复。

　　幸好在小布丁出生前，我看了很多的资料，对于发烧也有些基本认识。发烧是个过程，是人体对抗病毒的自然抵抗机制，所以并不算病，只要体温不是太高，精神状态可以，就接受这个过程。

　　第三天早上，我在沙发上眯了一会，过了一会老婆高兴地过来和我说，烧退了。我一抬头，小布丁在妈妈怀里，高高兴兴地朝我笑。一看体温，37.3。心里感觉一块石头落地了。于是我嘱咐老婆照顾她，我就去补觉了。

　　结果第四天开始，小布丁咳嗽了，到了下午，感觉她咳嗽的声音痰音很重，仔细听了下，痰音很深，似乎在肺部。于是又果断跑去医院。医生用听诊器听了会，说肺部还好，但已经有支气管炎了，要做雾化。刚刚放下的心，又提了上来。赶快开了三天的雾化。做之前我还咨询了几位朋友，他们的小朋友之前也做过雾化，普遍给我的反馈是，雾化效果好，但是小孩子会很痛苦，有窒息感，不会好好做。

　　于是，我带着忐忑的心情带着小布丁开始做雾化。这里要好好表扬艾玛医院的娜娜和赵敏。她们耐心陪着我，做出各种样子逗小布丁配合做雾化。后来我们摸索出一个方法，面罩罩着做，她比较排斥，于是就把面罩拿掉，直接拿吸管对着她的鼻子和嘴巴。小布丁完全把吸管当成了玩具，一边吸一边吐气，很快就把雾化做完了。

　　三天的雾化很快做完了，找对了方法，就很顺利。雾化后，赵医生还给小布丁做了小儿推拿，她很快就开始排痰。这里要特别注意，在听到她咳嗽时，要赶快把她放平，头低于背，手掌从下往上拍她的背，帮助她排痰，很快就会听到她把痰咳出来。

　　最后，差不多10来天时间，小布丁就完全康复了。

　　总结一下感冒发烧这个过程，有几点值得特别注意：

　　首先，当小朋友感冒时，一定要先确定病因。因为病毒性感冒和受凉感冒是完全不同的两件事情，抽血很重要。受凉风寒感冒，症状相对比较轻，流鼻涕和一点咳嗽，会有发烧，但不会很高，不会非常难受。没有特效药，最多一周时间，抵抗力上来就能好;所以，不要急着输液吃抗生素。发烧是激活免疫力的一个过程，只要精神状态还好，体温不超过38.5，就是多喝水，安抚照顾，物理降温。

　　第二，孩子感冒发烧，热退了之后，一定要注意观察，千万不能掉以轻心，特别是咳嗽，要注意听痰音。必要时，录一小段视频，看病时放给医生听。

　　第三，如果支气管炎，咳嗽剧烈，雾化效果很好，但如果孩子抗性很大，不要强来。要找方法，以做游戏的心态陪她，总可以找到让他可以安静下来的方法接受治疗。

　　第四，感冒发烧可以吃中成药，但不能光看名字。效果再好，药难吃，喂不进，一样白搭。特别是，如果引起她哭闹甚至呕吐，反而对她的精神状态更不好。

　　第五，家里一定要多通风。感冒时，千万不要关着门窗开加湿器，这样会加速病毒扩散。家里可以放煮过的白醋进行消毒，同时注意时刻关注她的体温并做记录。

　　最后希望我的经历可以帮助到更多的人，愿宝贝们都可以健康成长。

李珊主任医师点评

　　小布丁有个能干细心的好爸爸。掌握了不少医学知识，对婴儿感冒发热的认识，我基本赞同。还想说明两点。

　　1. 关于小婴儿的降温措施

　　处理发热常见的误区有：退热药与含退热成分的复方感冒制剂联用，给无发热的孩子使用含有退热药的复方制剂，同时服用二种以上感冒药。

　　其实，要不要采用药物或者物理降温，除了看体温还要看孩子的状态。体温超过38.5℃和(或)身体出现明显不适时，才能用退热药。物理降温以改善孩子的舒适度为原则。布丁爸爸一小时测量一次体温，有点多了，会影响休息。

　　2. 关于雾化吸入治疗

【适应症】

　　支气管哮喘，过敏性咳嗽，感染后的炎症诱导的气道高反应性的咳嗽，如肺炎、支原体肺炎引起的剧烈咳嗽，或者声音撕哑，咽喉水肿。

【设备】

　　射流雾化器，一般放入液体4到6毫升，用4到12升/min的气体流量,雾化吸入时间5到15分钟左右。

　　超声雾化器，通过震动产生微小的气溶胶，药物结构可能会有些变化，所以一般不用于药物吸入治疗，用于气道湿化治疗更好。

【药物】

　　一是糖皮质激素;二是支气管扩张剂;三是化痰药。注射用的抗生素针剂，也不能用于雾化吸入。

　　有人说我做了几次，怎么效果都不好呢?影响雾化吸入效果的主要因素有，一是设备因素，气压不足，或者雾化颗粒太大，达不到呼吸道深处。基础疾病的不同，以及配合程度。

　　与其他的给药途径相比，雾化吸入治疗，可以直接作用于靶器官，而且起效快，疗效好，全身不良反应少，临床上应用越来越广泛。不少患者家里也买个雾化器，在家里自己做雾化吸入治疗。那怎样知道在家里或者医院做的是否规范?效果如何评估呢?

　　2017年底，专家们就物联网辅助雾化吸入治疗达成了共识，首先有一个物联网医学技术平台，按照国家统一的技术标准和安全标准，设计了十大功能，包括预案管理，在线监测，报警联动，定位追溯，指挥调度等，患者在家里，通过氧饱和度监测仪，或肺功能监测仪，监测雾化治疗相关的参数，通过网络传到云端，物联网监测，协助解决患者的问题，大大提高了雾化吸入治疗的效率和安全。

　　将来你的孩子就可以坐在家里，舒舒服服地边看动画片，边做雾化吸入治疗了。

李珊 主任医师 教授

· 杭州艾玛妇产医院儿科专家

· 杭州市医学会儿科分会委员

· 中华医学会浙江省儿科分会委员，小儿神经学组成员

· 从事儿科临床、教学、科研工作30余年

· 科研成果曾获得杭州市科技进步三等奖