有人说，女人嘛，大多有子宫肌瘤，不算啥!

　　也有人，谈“瘤”色变，尤其是怀孕中的女人，更会担心，肌瘤大了会不会压迫子宫?会不会导致流产?会不会……

　　上月初，孕31周的尼日利亚留学生SALEWA就因为腹痛到艾玛检查时，发现妊娠合并子宫多发肌瘤，而且肌瘤已发生红色变性，有早产可能。

　　子宫肌瘤红色变性，多见于妊娠期或产褥期，为肌瘤的一种特殊类型坏死，肌瘤剖面为暗红色，患者可有剧烈腹痛伴恶心、呕吐、发热、白细胞计数升高，检查发现肌瘤迅速增大、压痛。

　　“除子宫肌瘤外，SALEWA的羊水量也过少，所以我们对她进行了保胎及补液治疗。”艾玛妇产医院产科大主任李宏宁介绍说。

　　一周后，SALEWA症状缓解，出院!

　　为保证母婴安全，离院后，李宏宁主任仍时时关注着她的状况。

　　1月11日，SALEWA再次腹痛入院，检查后发现羊水过少，当天即为她安排了剖宫产术+子宫肌瘤剔除术，平安诞生一枚3780克小公举。

(照片已授权)

　　“羊水过少，会导致胎儿宫内窘迫，缺氧。”李宏宁主任解释道，“同时，我们考虑到SALEWA子宫前壁还有7cm和2cm的子宫肌瘤各1个，所以当天就为她行了剖宫产术，并将肌瘤摘除。

子宫肌瘤对孕育的影响

　　据李宏宁主任介绍，子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，主要分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤等。

(图片来源于网络)

　　肌瘤合并妊娠占肌瘤患者0.5%—1%，占妊娠0.3%—0.5%，肌瘤小又无症状者常被忽略，所以实际发病率更高。

　　肌瘤对妊娠及分娩的影响与肌瘤类型及大小有关。

　　黏膜下肌瘤可影响受精卵着床，导致早期流产;

　　肌壁间肌瘤过大可使宫腔变形或内膜供血不足引起流产;

　　生长位置较低的肌瘤可妨碍胎先露下降，使妊娠后期及分娩时胎位异常、胎盘低置或前置、产道梗阻等，胎儿娩出后易因胎盘粘连、附着面大或排出困难及子宫收缩不良导致产后出血。

　　因此，她建议育龄女性，孕前最好能进行一个全面的检查，以便及时治疗。

李宏宁：产科大主任 主任医师

· 原三级医院从事妇产科临床工作20余年。

· 长期从事产科临床工作，熟练掌握妊娠生理、分娩生理以及异常分娩、分娩期并发症、产褥期并发症的处理。

· 对妇产科常见病、多发病及疑难病的诊治均有丰富的临床经验。

· 能正确处理妊娠期合并症、并发症，对产科危急重症的抢救处理具有丰富经验。

· 曾在全国性杂志上发表论文数篇，并主持及参于课题研究数个。

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