孕33周终止妊娠、孕37周紧急剖宫产……让这些宝妈历险的“祸端”你可能也有
2017年11月,美国心脏协会(AHA)科学年会上,《2017AHA/ACC高血压指南》正式将高血压定义为≥130/80毫米汞柱,取代以前140/90毫米汞柱的高血压标准。
纳尼?这一觉醒来,居然就被列入高血压患者行列了?
但是,做为一个有着高度职业操守的人~~~~小编第一时间想到的是咱们的宝妈们!
要知道,高血压可向来是孕期的“大敌”哇!
林女士39岁 孕33周 曾因妊高症终止妊娠
萧山的林女士被家人送往艾玛医院时,血压150/103mmHg。重度子痫前期并伴有妊娠期糖尿病。在对她采取降血压处理后,综合其病情,医生随即采取了剖宫产手术,平安诞生小公子。
医生点评:我们在问诊中得知,林女士的大女儿也是因妊高症提前剖宫产的,而且父亲也有高血压。像这种有既往史和家族史的情况,孕20周时即应引起重视,时时监测,以防意外发生。
朱女士 36岁 孕30周 超重二胎妈妈
好不容易怀上二胎的朱女士来到艾玛时,不仅下肢水肿,而且一周内体重增长了1000g。检查时,发现她的血压为150/100mmHg。采取降压处理后,医生从日常生活着手,为她制定了整套孕期计划,更叮嘱她定期产检,测量血压、查尿蛋白,目前朱女士已恢复正常。
医生点评:孕期体重增加,激素水平变化,下肢轻微水肿属于正常现象,但是如果体重增长过快(整个孕期体重增加12.5千克为宜,妊娠中后期平均每周增重350克左右),水肿又持续加重,就要特别引起警惕。这位妈妈孕前就偏胖,属于妊高症高危人群,孕期更应该做好各方面的控制。
赵女士30岁 孕37周 疑有妊高征遗传史
“何院长,我昨天回杭州后就开始胸闷,有点不过气来。”,一大早赵女士就匆匆来到艾玛。检查显示,她的血压高达170/120mmHg,重度子痫前期和疑似胎儿窘迫。当天下午,何院长就为她实施了剖宫产,母婴平安。
医生点评:虽然之前赵女士一直没有明显的高血压症状,但她父亲有高血压,母亲妊娠时也伴有妊娠高血压的情况,所以我一直叮嘱她留意自己的血压及各种情况,前段时间她回了老家,水肿加重半个月都没有及时就诊,有点耽搁了,所幸来得还算及时!
在艾玛,这样的案例可以说数不胜数。
好在多数宝妈在医生的监护下,都得到了很好的控制。
“虽然说妊高征难以做到完全预防,但还是有迹可循的。”艾玛妇产医院执行院长何晓音介绍说,“比如孕妇的年龄小于20岁或大于40岁、多胎妊娠、有血管性疾病、肾病及糖脂代谢异常、超重或营养不良、子痫前期家族史(母亲或姐妹),有遗传因素等。这些,都属于妊高症的高危人群。一旦发现就诊的孕妇存在这些情况,我们都会特别关注,便于能在第一时间进行治疗。同时,我们还会反复宣教,引起她们自身的重视。”
相关数据显示,我国妊高征发病率为9.4%,国外报道7%~12%。而在艾玛,约有8%左右的孕妇在产检中发现有高血压症状。
带你认识妊高症
妊娠高血压综合征,简称妊高征,是怀孕5个月后出现高血压、浮肿、蛋白尿等一系列症状的综合征,分为轻度、中度、重度(先兆子痫及子痫),严重时会出现抽搐、昏迷甚至死亡。
【对母体的影响】:妊娠高血压综合征易引起胎盘早期剥离、心力衰竭、凝血功能障碍、脑出血、肾功能衰竭及产后血液循环障碍等。
【对胎儿的影响】:重度妊娠高血压综合征是早产、宫内胎儿死亡、死产、新生儿窒息和死亡的主要原因。孕妇病情愈重,对胎儿的不良影响亦愈大。
说了这么多,小编总结成一句话就是:宝妈们在孕期除了时刻关注自己的血压和身体不良反应外,一定要记得按时产检哦!
· 本期点评专家 ·
何晓音
执行院长 主任医师 教授
· 原浙江萧山医院业务院长兼大妇科及大产科主任
· 浙江省医学会盆底学组委员
· 杭州市医学会妇产科分会委员
· 萧山区妇产科学科带头人,萧山区产科质控中心主任,萧山区抢救中心主任。
· 对妇产科常见病、多发病、疑难病例的诊治有较丰富的临床经验。
· 对产科的危重抢救病例抢救成功率高,熟练各类妇产科手术,特别对紧急宫颈环扎术、阴式手术、腹膜外剖宫产手术有丰富的经验和独特的见解。