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        脊柱严重侧弯,大家都说她只能全麻剖宫产,她偏不信!最终……

          10月20日上午9点03分,杭州艾玛妇产医院手术室,38岁的高女士终于如她希望的那样,轻松、安全迎来了二宝。

          “我来艾玛,是因为漆丽娅主任告诉我,这里的医疗团队可以通过脊椎麻醉,实现剖宫产。”说起选择艾玛的原因,高女士很直接。“生大宝时就是因为没能脊椎麻醉,那种无法自控的恐惧,至今心有余悸。”

          WHAT?剖宫产麻醉不都是一样的吗?我还清楚记得手术刀划过肚皮的感觉,虽然有那么点点害怕,但麻醉医师在旁边和我有说有笑,哪里就无法自控了?

        挠头.jpg

          有过剖宫产经历的妈妈,您是不是也这样想的?

          可是,高女士和大多数妈妈的情况不一样。因为她的脊柱有侧弯,特别是胸椎和腰椎部位弯曲比较严重,孕期又无法拍片或做磁共振,所以没办法准确判断脊椎走向,选择剖宫产时,一般麻醉医生可能都会建议她做全麻。

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        脊椎弯曲.jpg

        高女士脊椎弯曲度(参考图)

          那么顺产?

          “我头胎是剖宫产的,且有过妇科手术史,下腹部有两条陈旧性手术瘢痕,所以对于二胎无法顺产,早有心理准备。”高女士说,“但7年前那次剖宫产的感觉让我害怕至今。”

          7年前,高女士被送进手术室时,因为脊柱侧弯,没有任何选择就做了静吸复合麻醉。通过气管插管吸入麻醉和静脉麻醉同时使用,也就是俗称的“全麻”。

          “一辈子都忘不了当时的感受,就像掉进了一个深渊,一直往下坠,我感觉有人拼命在喊我,跟我说我生了个儿子,让我醒来看看,或者动动手指,眨眨眼皮,可我怎么都动不了。”高女士说,那次半夜做的手术,直到次日下午4点才醒来。不太愉快的分娩经历,让她对剖宫产充满了恐惧。

          所以听说艾玛有可能进行脊椎麻醉,就毫不犹豫选择了这里。

          “高女士由于脊柱侧弯严重,做腰椎穿刺的难度特别大。”杭州艾玛妇产医院麻醉科主任张勇军说,“但如果全麻的话,药剂量大,可能影响宝宝健康,同时考虑到高女士心脏承受能力、妊娠期糖尿病、下肢水肿等情况,风险也相对比较大。”

          经过仔细评估,张主任决定为她做艾玛特有的细针腰椎穿刺。

          目前,国内剖宫产普遍使用的是“腰硬联合麻醉”,使用粗针套细针,先通过引导的粗针穿到硬脊膜外,再将细针穿入引导针内,穿过硬脊膜,进入脊髓,注射麻醉剂。

        麻醉剂.jpg

        (2号“粗针”,差不多有羊肉串的钢签那么粗;3号“细针”,粗细接近针灸针)

          而更先进的“细针腰麻”,则不用粗针引导,直接上腰硬联合包里面的细针,创伤小,平面可控,术后头疼发生率几乎没有。而且因为细针损伤极微、也不会损伤腰椎间盘,避免了因穿刺引起的腰痛。所以在艾玛,几乎所有的剖宫产手术都实行细针腰麻。

          “但由于细针特别细软,所以难度非常大,对麻醉师的要求极高,所以目前很多医院尚无法开展此项技术。”张勇军主任解释说,“而且我国麻醉医师紧缺,有实力的医院也没有太多的人力资本去推广这项技术。”

          “这次生宝宝,让我一辈子忘不了。”高女士接受采访时特别开心,不停地说着感激的话。“我能感觉到这次麻醉特别难,因为腰椎是弯的,张主任全凭经验,用手摸了很久才找到位置。而且这次,无论麻醉、手术还是医护人员,有很多小细节都让我特别满意。整个过程,我都是清醒的,漆主任每做一步手术,都会告诉我,让我参与其中,清醒、快乐地迎接宝宝到来。”

        合影1.jpg

          这不,术后第三天,高女士就迫不及待委托家属送上锦旗以示感谢!

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