试管孕期内该如何合理用药呢？

　　随着二胎政策的开放，越来越多的高龄孕妇选择生育二胎，都希望生育一个健康的宝宝，要达到优生优育，孕期合理用药尤为重要。那么，试管孕期内该如何合理用药呢?

　　妊娠期是个特殊的生理期，期间各系统均有明显的适应性改变，药物在孕妇体内发生的药代动力学和药效变化也会与非妊娠期有明显的差异;药物可直接作用于胚胎，对其产生影响;也可间接通过生物转化成为代谢产物后具有致畸作用。

　　妊娠期母体代谢状态、胎儿的生长发育、胎盘功能变化都会影响药物的吸收、分布、代谢、排泄，对药物的毒性产生不同程度的影响。所有孕产妇要合理用药。

　　着床前期是卵子受精至受精卵着床于子宫内膜前的一段时期，指受精后2周内。此期的受精卵与母体组织尚未直接接触，还在输卵管腔或宫腔分泌液中，故着床前期用药对其影响不大，药物影响囊胚的必备条件是药物必须进入分泌液中一定数量才能起作用，若药物对囊胚的毒性极强，可以造成极早期流产。

　　晚期囊胚着床后至12周左右是药物的致畸期，是胚胎、胎儿各器官处于高度分化、迅速发育、不断形成的阶段。此时孕妇用药，其毒性能干扰胚胎、胎儿组织细胞的正常分化，任何部位的细胞受到药物毒性的影响，均可能造成某一部位的组织或器官发生畸形。药物毒性作用出现越早，发生畸形可能越严重。

　　妊娠12周后直至分娩，胎儿各器官已形成，药物致畸作用明显减弱。但对于尚未分化完全的器官，如生殖系统，某些药物还可能对其产生影响，而神经系统因在整个妊娠期间持续分化发育，故药物对神经系统的影响可以一直存在。

　　孕产妇用药原则

　　1、必须有明确指证，避免不必要的用药;

　　2、必须在医师指导下用药，不要擅自使用药物;

　　3、能用一种药物，避免联合用药;

　　4、能用疗效较肯定的药物，避免用尚难确定对胎儿有无不良影响的新药;

　　5、能用小剂量药物，避免大剂量药物;

　　6、严格掌握药物剂量和用药持续时间，注意及时停药;

　　7、妊娠早期若病情允许，尽量推迟到妊娠中晚期再用药;

　　8、若病情所需，在妊娠早期应用对胚胎、胎儿有害的致畸药物，应先终止妊娠，随后再用药。