两次移植失败,她与好孕的距离只因这“12小时之差”!
要想种子发芽,除了优良的种子和肥沃的土地,“节气”即播种的时间点至关重要。在春秋两季播种能够欣欣向荣,在寒冬或者炎炎夏日种植,可能根本就没有存活的机会。
对于胚胎种植而言,也是同样的道理。在移植之前,我们很在意自己的胚胎质量、关注自己的内膜厚度,但是移植的时间是否准确,过去常常被忽略。
案例:
26岁的陈女士是我院生殖四诊室的一名求孕患者,她自述曾在2015年做过一次人流,此后就没有再怀上宝宝。备孕期间,陈女士和丈夫都在外院做过生殖系统的相关检查,其中,一份输卵管造影检查报告显示,陈女士的双侧输卵管通而不畅,2015年12月,在茂名当地医院行腹腔镜盆腔粘连松解术+双侧输卵管伞段造口术,术后未避孕至今未孕。一直到2019年,陈女士和丈夫才从茂名来到我院求助苏亮主任的诊治。
经过治疗,第一个试管周期中,陈女士非常顺利地获得了14枚卵子,形成了7枚可移植的胚胎,带着信心与期待,陈女士在取卵后的第三天进行了鲜胚移植,然而,两枚胚胎均没有着床。两个月多后,陈女士再次回院接受胚胎移植,让人感到意外的是,胚胎着床又一次失败。
明明胚胎种子质量好,内膜条件也不差,为什么我移植后还是会失败呢?找不到失败的原因,试管之路该何去何从,陈女士心中充满了疑惑,而同样的问题也引起了苏亮主任的关注。经过详细的筛查分析,苏亮主任排除了各种因素,最终将疑点锁定在一个过去常常被忽略的问题上——胚胎移植的最佳窗口期,即种植窗。
什么是种植窗
简单来说,“种植窗” 是一个时间段,在此期间子宫内膜是一个可接纳胚胎植入的状态,意味着在这个时期进行移植更容易获得成功。如今,我院已经开展子宫内膜容受性检测(ERA),针对陈女士的情况,苏亮主任建议她在移植之前,有针对性地做ERA检测,来判断胚胎移植时间与子宫的容受性是否一致。
之前的两次移植没有着床,排除了胚胎因素、年龄因素等各种原因之后,陈女士也认为可能就是移植的时机不对。于是,她决定听从苏亮主任的建议。
随后,她在移植之前做了一次ERA检测,等待了一段时间后,结果出来了。ERA结果显示:按照常规移植时间的安排,移植当天她的内膜仍处于“前容受性”的状态。也就是说,在常规移植的时间,她的内膜还没有准备好开始接受胚胎。
找到“对的时间”,往往会事半功倍
根据这份检查结果,苏亮主任建议陈女士要比常规移植时间推迟12个小时进行移植,因为到了那个时候,内膜才会达到最佳接受胚胎的状态。结果不出所料,在第三次移植后,陈女士的胚胎直接就顺利着床了!
正是这12小时之差导致了截然不同的结局,找到了“对的时间”,曾经疑惑不解的一切,跟着就都对了。如今,陈女士已经顺利怀孕,祝福她平安诞下健康宝宝。