广谱抗癫痫药是什么？

目前，对于癫痫的治疗，多是以药物治疗为主；由于癫痫是一种涉及脑部神经的慢性疾病，所以需要进行长时间的治疗，需要长期口服药物控制病情。目前抗癫痫药物的种类繁多，对大多数癫痫患者有效的抗癫痫药被称为广谱抗癫痫药，常用的有以下三种。　　

1.丙戊酸钠　　

丙戊酸钠不抑制癫痫病灶放电，能阻止异常放电的扩散。对所有类型的癫痫都有效，尤其是对小发作优于乙琥胺，对大发作较苯妥英钠和苯巴比妥差，但对这两药无效的患者，本品仍有效。长期应用毒性低，不良反应少。

可能的作用机制是，激活谷氨酸脱羧酶和抑制γ-氨基丁酸转氨酶，促进γ-氨基丁酸的合成，阻止γ-氨基丁酸分解，使脑中抑制性递质γ-氨基丁酸含量增加30%～50%及神经肌肉兴奋性下降而产生抗癫痫作用。　　

2.托吡酯　　

托吡酯是一种含有磺胺基团的单糖衍生物，结构上与传统抗癫痫药物迥然不同。试验研究表明，托吡酯具有多重抗癫痫作用机制，包括阻断电压依赖性钠通道，拮抗红藻氨酸/AMPA亚型谷氨酸受体，通过非苯二氮机制增加γ-氨基丁酸的活性，抑制碳酸酐酶，钙离子通道阻滞。最常见的不良反应是嗜睡、疲劳、泌汗障碍、眩晕、共济失调、注意力不集中、找词困难、认知障碍、情绪不稳、厌食、体重降低等，也可能发生个性改变和抑郁症。　　

3.拉莫三嗪

拉莫三嗪其抗癫痫机制主要为阻断电压依赖性钠通道，稳定突触前膜，抑制兴奋性神经递质的释放。其抗癫痫谱较广，加用或单药治疗对全面性发作和部分性发作均有效，尤其对失神发作(典型或非典型)及失张力发作有效。不良反应有皮疹、困倦、呕吐和发作频率增加，还有复视、共济失调、头痛、情绪障碍和攻击行为等。

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