颞叶内侧癫痫发作时都有哪些先兆？

26831

颞叶癫痫是指导致癫痫发作的神经元放电或损害影响到整个或部分颞叶的局限性癫痫。这种形式的癫痫包括基本感觉（听、嗅或味觉）或运动（扭转或失语）发作，也可有精神（精神性癫痫发作）、精神感觉（错觉性或幻觉性发作）或精神运动（自动性癫痫发作）症状。

从解剖学上可将颞叶癫痫大致分为颞叶内侧癫痫（MTLE）和颞叶外侧癫痫（LTLE）。颞叶内侧癫痫的患者往往合并海马硬化，此类患者往往难以通过药物改善发作，而手术治疗的效果较好，甚至可以达到治愈的效果。

大部分颞叶内侧癫痫的患者，在癫痫发作前往往有预感自己要开始发作了，我们称之为先兆。主要有以下几种类型：
（1）颞叶内侧癫痫最常见的先兆为上腹部先兆。病人往往表现为腹部上半部分的一种奇怪的、难以描述的感觉，包括空虚感、滚动感、旋转感、压痛感、振抖感、扑动感、按压感、灼烧感等。不论其性质如何，这种感觉经常向上移动（上升的），当上升到喉部时，患者失去意识。
（2）其次，很多颞叶内侧癫痫患者在发作前会有一种非常恐惧或惊恐的内心感觉，但一般在面部表情上观察不到，是一种心理上的恐惧或者焦虑感。
（3）部分患者有感知功能异常，最常见的是幻嗅，病人突然闻到一种味道，其他人闻不到，并非客观存在，可惜的是都是难闻的味道像烧焦的橡胶味、臭味等。
（4）有些病人会有一种“似曾相识感”，这是一种将当前事实发生的事情当成过去曾经看到过、听到过或经历过的错觉感受，主要是对当前情景产生广泛并且生动的熟悉感。病人会说“我以前好像看过、听过或经历过这些”，有一种可以“预测未来”的错觉，这其实是颞叶内侧癫痫的一种先兆。
一个病人可以有多种症状，所以颞叶癫痫是发作形式花样最多的，因此诊断很困难，不管病人的症状是什么都应尊循癫痫的基本特点，就是发作性。脑电图的证据也是必不可少的。