哪些病人适合迷走神经刺激术？

我们都知道癫痫的治疗主要有药物治疗和开颅手术治疗这两大类。一般情况下，医生会建议先进行药物治疗，如果药物不见效，在采取手术治疗等其他的方式。

事实上，大部分病人通过药物治疗就可以治好或者控制；也有一部分病人通过检查发现癫痫灶很局限，有些是经过核磁或者CT检查发现了病灶，然后通过脑电图检查发现癫痫灶和病灶相关，这样也就找到了癫痫灶，这样就可以进行开颅手术切除病灶及癫痫灶，这类的病人一般手术效果很好，术后大部分可以痊愈，而且是药物治疗很难彻底治愈即所谓的很难治根，所以碰到此类病人我们会建议病人做手术。还有一部分病人是经过磁共振检查没有发现病灶，但是经过脑电图检查发现癫痫的起源很局限，而且症状学分析也和脑电图表现一致，这样的病人也可以选择开颅手术，但是为了进一步精确定位癫痫灶的起源位置，有时候需要进行更精确的颅内脑电图检查，这样能够把癫痫灶的范围定位更精确，更局限的地方，这样就可以尽可能的保留重要的脑功能区不被切除，而且可以较精确的切除癫痫灶，就是把手术刀切到了真正该切除的癫痫灶，而尽量不会伤及无辜的重要的脑功能区。

然而现实中还存在这样的一些病人，虽然不多，但是很痛苦，很煎熬。就是他们都属于药物难治性的癫痫，简单的说就是经过几年甚至十几年的药物治疗无效，证明了是药物难治性的癫痫；而且癫痫发作很频繁，严重影响患者的生活质量；大部分这类病人会有智力或者行为异常，即智力低下、行为怪异，经常是脾气暴躁、易怒；严重影响家属的工作和生活；而且从专业上来讲这类病人一般都是脑电图上放电很广泛，症状是发作类型多样，核磁上可能没有发现病灶也有可能会有很多的广泛的看似轻微的病变，比如缺氧性脱髓鞘改变、或者多发的结节性硬化改变等，这些类型的病人一般是不适合进行开颅切除癫痫灶的，因为找不出比较局限的癫痫灶，所有很遗憾，很多家属抱着希望来我们这边想通过手术治疗却很无奈的得知不能做手术，彻底熄灭了他们心中的一些希望，但是这就是现实也是科学。

虽然说这些病人可能现在无法定位癫痫灶进而无法手术，但是还是要相信科学，今天可能认为是无法治疗的疾病，可能随时会被新设备、新技术发明而变得可以治疗、治愈。只是需要患者保持一个积极的心态，耐心等待。

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