几种抗癫痫药物对成人与儿童的不同作用

目前临床上的许多抗癫痫药物，仅仅是控制癫痫发作，而不能改变引起癫痫病的根本原因，即癫痫源的发生，因此对疾病的长期预后影响不大。今天，我们就来看看的常用的几种抗癫痫药物对成人与儿童的不同疗效。

问题一：苯二氮卓类药物中哪种最有效？

成人患者中：

1. 在尚未开放静脉通道的成人患者中，与静脉劳拉西泮治疗相比，肌注咪达唑仑更有效（A 级证据）。

2. 劳拉西泮和地西泮的有效性无显著差异（A 级证据）。

儿童患者中：

1. 在儿童患者中，静脉劳拉西泮和地西泮的疗效无显著差异（A 级证据）。  

2. 咪达唑仑非静脉给药可能比地西泮静脉 / 直肠给药治疗更有效（B 级证据）。

问题二：静脉磷苯妥英是否比静脉苯妥英治疗更有效？

1. 目前有关磷苯妥英和苯妥英疗效比较的证据不足（U 级证据）。

2. 与苯妥英相比，磷苯妥英的耐受性更好（B 级证据）。

3. 基于耐受性考虑可首选磷苯妥英，但苯妥英也是可接受的治疗方案之一（B 级证据）。

问题三：抗癫痫药物治疗疗效会显著衰减吗？

1. 在成人患者中，第二次给予抗癫痫药物疗效不如第一次「标准」抗癫痫药物治疗疗效，而第三次给药则明显不如第一次「标准」治疗疗效（A 级证据）。

2. 在儿童患者中，第二次给药疗效减弱，但没有关于第三次给药疗效的数据（C 级证据）。

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