癫痫持续状态的急救

癫痫持续状态（SE）或称癫痫状态，是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30分钟以上不自行停止。长时间癫痫发作，若不及时治疗，可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤，致残率和病死率很高，因而癫痫状态是内科常见的急症。各种癫痫发作均可发生持续状态，但临床以强直一阵挛持续状态最常见。全身性发作的癫痫持续状态（SE）常伴有不同程度的意识、运动功能障碍，严重者更有脑水肿和颅压增高表现。

当癫痫患者的发作呈现除持续状态时，如果不及时控制发作，将影响癫痫患者的脑部健康，危及其以后的生活，对癫痫的患者影响不可谓不大。因此，当癫痫患者出现癫痫持续状态的时候，如果能采取有效的急救措施，对患者的帮助将很大。所以，今天我们就来了解一下，癫痫持续状态的急救主要从那几方面着手。

（1）迅速控制发作

①安定类药物为首选药。成年患者用地西泮10～20mg缓慢静脉注射，15分钟后如复发可重复给药，或用100～200mg地西泮溶于5％葡萄糖氯化钠溶液中，于12小时内缓慢静脉滴注；

②苯妥英钠：溶于0.9％氯化钠溶液中缓慢静脉注射；

③异戊巴比妥钠：溶于注射用水中缓慢静脉注射，至控制发作止；

④10％水合氯醛为辅助抗癫痫药物，保留灌肠给药医学教育|网整理。

（2）对症治疗

保持呼吸通畅，防止缺氧加重，必要时吸氧或人工呼吸。伴有脑水肿、感染、高热等应做相应处理。

（3）维持治疗

抽搐停止后，可给苯巴比妥肌注，每8～12小时1次维持控制。同时鼻饲或口服卡马西平或苯妥英钠，待口服药物达到有效血浓度后可逐渐停用苯巴比妥。

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