肺纤维化的病理、检查以及生活注意事项

肺纤维化又可称为弥漫性肺间质纤维化，导致肺纤维化的原有很多，如环境、职业、物理和化学等因素。那么它的病理是什么，需要做哪些检查、患者生活中需要注意些什么呢?接下来就让济南哮喘病医院的专家为我们介绍一下：

　　病理

　　大多数间质性肺疾病都有共同的病理基础过程。初期损伤之后有肺泡炎，随着炎性-免疫反应的进展，肺泡壁、气道和血管最终都会发生不可逆的肺部瘢痕(纤维化)。炎症和异常修复导致肺间质细胞增殖，产生大量的胶原和细胞外基质。肺组织的正常结构为囊性空腔所替代，这些囊性空腔有增厚的纤维组织所包绕，此为晚期的“蜂窝肺”。肺间质纤维化和“蜂窝肺”的形成，导致肺泡气体-交换单元持久性的丧失。

　　肺纤维化发展过程中肺泡塌陷是失去上皮细胞的结果。暴露的基底膜可直接接触和形成纤维组织，大量肺泡塌陷即形成密集的瘢痕，形成蜂窝样改变。蜂窝样改变是瘢痕和结构重组的一种表现。

　　肺脏损伤后，修复的结果是纤维化还是恢复正常解剖结构，取决于肺泡内渗出物及碎屑能否有效清除。如肺泡内渗出物未清除，成纤维细胞和其他细胞就会侵入并增殖，(免疫组织化学染色已经证实，在成纤维细胞灶里可发现蛋白聚糖、整合素、连结体等。这些特点表明纤维化是一种活动性进展，而不是一种“旧”纤维组织的后遗症。)从而使肺纤维化进行性进展。

　　检查

　　1、肺部CT：我在前面的文章中已经讲过，肺部CT是诊断肺纤维化和肺间质病所必须的检查，而且最好是高分辨CT。总的来看，二级以上医院都能够做肺部CT，但是，如果没有提出特殊检查要求，很多情况下，有的医院只是做普通CT，而并不常规做高分辨CT。不过，这并不影响初步的就诊，只要把手中的肺部CT片带来即可，如果有必要，可以重新检查。

　　2、肺功能检查：肺功能检查中有很多项目(指标)，其中弥散功能测定，对判断肺纤维化和肺间质病的病情很有帮助。如果做过这项检查，把报告单带上。如果没有做过，也没有关系。我们科室在就诊当时，就可以去做肺功能检查，大概1个小时左右可以拿到检查报告。

　　3、常规化验：对于肺纤维化和肺间质病，一般在就诊时，医生都会开一些常规化验检查，这对于判断病情很有意义，即使化验指标正常，对于鉴别诊断也很有帮助。常规检查一般包括：血常规、尿(便)常规、肝肾功能、心肌酶谱等。

　　4、免疫指标：由于不少肺纤维化和肺间质病是风湿免疫疾病引起的，对于初诊患者，一般都会进行这方面的检查，主要包括类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)等。一般来说，条件比较好的二级以上医院都可以做这些检查项目。可以引起肺纤维化的风湿免疫疾病常见的有：类风湿关节炎、干燥综合症、多发性肌炎(皮肌炎)、硬皮病、系统性红斑狼疮等。

　　5、其他检查：例如通过支气管镜检查，获取支气管肺泡灌洗液，进行细胞分类和淋巴细胞亚群分析，对肺纤维化和肺间质病的诊断和鉴别诊断也很有帮助，但是，有的医院并不一定常规开展。如果曾经做过，一定把检查结果带上;如果没有做过，就不必要临时安排检查了，待会诊时再根据病情确定是否有必要检查。

　　肺纤维化生活注意事项

　　1、注意休息：要保证有足够的休息时间，注意保暖，避免受寒后加重病情，预防各种感染。

　　2、居住环境：居室要安静，空气要清新、湿润、流通，避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素，也要避免吸入过冷、过干、过湿的空气。房间里不宜铺设地毯，也不要放置花草。居室要经常打扫，但要避免干扫，以免尘土飞扬。被褥、枕头不宜用羽毛或陈旧棉絮等易引起过敏的物品填充，而且要经常晒、勤换洗。

　　3、远离过敏原：如鸟类、宠物、加湿器，桑拿浴以及杀虫剂。

　　4、适当锻炼：提高抗病能力，如做深呼吸、散步、练太极拳等。

　　5、饮食方面：要清淡、易消化，多吃瓜果蔬菜，多饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物及蛋、鱼、虾等易诱发哮喘的食物。

　　温馨提示：肺纤维化会严重危害到患者的身心健康，对患者本人及其家属都会带来困扰。因此，一旦病发要及时到正规医院接受治疗。此外，要随时和医生进行沟通，以便调整治疗方案更好的控制病情。