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    慢阻肺为什么被称为“隐形杀手”,如何早发现早治疗!

      发布时间:2018-05-08    26831人浏览
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      慢阻肺在世界上是公认的“隐形杀手”,这是因为它的早期症状不明显不易被发现,但是一旦确诊病情就会快速发展,死亡率极高。还有一个就是慢阻肺有“多样面孔”,会合并多个严重的症状。我们应该如何及早发现及早治疗呢?接下来就让济南哮喘病医院的专家为我们介绍一下。

      “多样面孔”易被忽视

      慢阻肺的“多样面孔”就是指有不同的“表型”,所谓“表型”就是不同的临床症状、不同的肺功能变化、不同的影像学表现,还有不一样的加重频率。比如,同样是慢阻肺患者,有的患者主要是咳嗽、咳痰,而有的患者就是胸闷、气喘为主;在肺功能方面,患者肺功能的损伤情况也不尽相同,有的患者主要是通气功能障碍,有的患者除了通气功能障碍外还合并换气功能的显著下降;在影像学CT检查时,有的患者表现“气道慢性炎症”,而有的患者表现为“肺气肿”;在急性加重方面,有些患者几年也不出现慢阻肺加重,而有的患者会一年加重多次。每次疾病加重都会加快疾病进展,使肺功能进一步损伤。有研究显示:如果慢阻肺患者出现一次需要住院的加重,在后续5年的随访中有一半的患者因该病死亡。

      


      合并症的危害

      自发性气胸。如有突然加重的呼吸困难并伴有明显的发绀患侧肺部叩诊为鼓音听诊呼吸音减弱或消失应考虑并发自发性气胸。

      慢性呼吸衰竭。常在急性加重时发生其症状明显加重,发生低氧血症或高碳酸血症可具有缺氧和二氧化碳潴留的临床表现,往往呼吸功能严重受损,在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结潴留,通气和换气功能障碍进一步加重,可诱发呼吸衰竭。

      慢性肺源性心脏病和右心衰竭:低氧血症和二氧化碳潴留以及肺泡毛细血管床破坏等,均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期,并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重,动脉血气恶化时,肺动脉压显着增高,心脏负荷加重,加上心肌缺氧和代谢障碍等因素,可诱发右心衰竭。

      睡眠呼吸障碍。慢阻肺患者睡眠时通气降低较为明显。尤其是患者清醒状态下动脉血氧分压已经低达8.00kPa(60mmHg)左右时,睡眠中进一步降低,就更为危险。患者睡眠质量降低,可出现心律紊乱和肺动脉高压等。

      胃溃疡尸检证实阻塞性肺气肿患者约有18%~30%并发胃溃疡。其发病机理尚未完全明确。

      


      普及肺功能检查

      慢阻肺最有效的预防措施是不吸烟或戒烟。早期诊断主要在于定期复查肺功能,目前中华医学会呼吸病学分会呼吁“肺功能检查要像测血压一样普及”,随着肺功能纳入常规体检项目的推行,慢阻肺诊断延误的现状将得以改观。如果是吸烟的高危人士,建议到医院的慢阻肺专病门诊就诊,医生将会给予及时诊治。

      温馨提示:建议大家每隔一段时间就进行肺功能的检查,不仅可以检查出是否患有慢阻肺,还可以检查是否有其他的疾病,争取早发现早治疗。任何疾病都是在早期的治疗效果好,延误病情只会加重疾病。因此,一定要及时到正规医院接受专家的诊治。


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