肺心病的治疗要从多个方面进行,不能单一治疗!
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发布时间:2018-05-05 26831人浏览
慢性肺源性心脏病是由于慢性支气管、肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压、进而使右心肥厚、扩大,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。会严重危害到患者的身体健康,那么它的治疗方法是什么呢?接下来就让济南哮喘病医院的专家为我们介绍一下。
保持呼吸道通畅
服用支气管扩张剂,能快速解除支气管的平滑肌痉挛,使呼吸道通畅,β2受体激动剂和茶碱类药物较为常见,氨茶碱可静脉给药,也能口服用药,可起到正性肌力效果;β2受体激动剂临床上常用沙丁胺醇,可以采取雾化吸入、口服两种给药方式,在治疗过程中,其心血管系统无明显不良反应情况,具有极佳稳定性。抗胆碱药物的异丙托溴铵具有极佳的支气管平滑肌扩张效果。糖皮质激素能起到扩张支气管的作用。在国内学者的研究中,使用蒸汽解除支气管痉挛,使用开水冲泡一杯蜂蜜,在杯口呼吸,效果立竿见影。
感染控制
在肺心病的急性期,大多因呼吸道感染,致使分泌物增多,引发水肿、黏膜充血、平滑肌痉挛,形成呼吸道狭窄和阻塞,控制呼吸道感染,是对肺心病进行治疗的基础措施。根据不同的医院和地区,使用抗生素不同,其细菌类型也有差异。抗生素的选择上,使用强力的抗生素类型最为重要,未进行药敏试验之前,大多采取经验性用药,经验性用药大多使用头孢2代加氨基糖苷、耐酶青霉素等,而磺胺类、大环内酯类药物不能和氨基糖苷类药物联合使用。肺心病患者若反复住院,易引发反复感染,在使用抗生素治疗后,仍然无明显效果情况下,应该及时进行痰真菌培养,判断感染类型。
应用呼吸兴奋剂
呼吸兴奋剂的最佳应用时间是在呼吸通畅情况下,能让呼吸加快,提高通气量,洛贝林、尼可刹米为临床常用药物,但是近年来,多沙普仑已经代替两种药物,其呼吸兴奋效果显著,但是在使用之时,也需要根据患者实际情况,控制适用量,能不使用,尽量避免使用。
心力衰竭治疗
在呼吸通畅、控制感染后,能够使心力衰竭也得到有效的归转。若心力衰竭严重时,也需要使用血管扩张剂、强心剂和利尿剂等进行归转。利尿剂可缓解右心负荷,降低回心血量,但是利尿剂的使用必须控制剂量,避免长期且大量使用,同时需要补钾,平衡电解质;洋地黄类药物,可提高心肌收缩能力,增加心排血量,主要适用于左心衰竭、室上性心律失常患者;使用血管扩张剂,可对肺小动脉扩张,降低肺动脉压,缓解心脏负荷。临床常用酚妥拉明、巴酚丁胺、卡托普利等。在相关研究中,对肺心病急性加重期患者进行用药分析,经研究显示,采取酚妥拉明和巴酚丁胺对肺心病急性加重期进行治疗,其效果显著,在基层医院中值得进一步推广。
温馨提示:肺心病是一种全身性的疾病,若是不及时控制会并发严重的并发症,严重时甚至会危害到患者的生命。所以,一定要及时到正规医院接受专家的诊治,不能擅自吃药,要听从医生的嘱咐,按方吃药。
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