过敏性咳嗽确诊的检查，附：过敏性咳嗽的治疗

　　超过两个月的无原因的慢性咳嗽，咳嗽呈阵发性刺激性干咳，或有少量白色泡沫样痰时，就应该考虑是不是过敏性咳嗽了。那么在确诊过敏性咳嗽时我们应该进行什么检查呢?确诊后，我们又应该如何进行治疗呢?接下来就让济南哮喘病医院的专家为我们介绍一下。

　　检查

　　1.X线检查

　　胸部X线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变。

　　2.检查气道可逆性阻塞

　　主要是支气管舒张试验和呼气峰流速变异率检测。当患者第一秒时间肺活量降低至正常预计值的70%以下时，需要支气管舒张试验。呼气峰流速变异率检测主要在缺乏设备无法进行支气管激发或舒张试验检查的情况下使用，一般要求连续监测至少2周，当每周至少3天峰流速变异率>20%才能判定为阳性。

　　3.气道高反应性检测

　　这是诊断支气管哮喘包括咳嗽变应性哮喘的主要手段，支气管激发试验又称气道反应性测定，是采用不同的激发物去引发支气管不正常的收缩后，再次测定肺功能来判断肺功能指标变化的情况，判断气道高反应性的程度。常选用胆碱类药物如乙酰甲胆碱进行试验。当FEV1下降达20%或更多时表明支气管激发试验阳性。支气管哮喘或患有气道高反应性疾病的患者，此项试验结果常为阳性。而上气道咳嗽综合征、变应性咳嗽或非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎等疾病的患者激发试验往往为阴性。

　　4.过敏原检测

　　对于过敏性咳嗽的患者需要进行过敏原检测尽早明确过敏原，以采取相应的预防或治疗措施。目前公认的过敏原检测方法有两种：

　　(1)体内试验，即皮肤试验(包括皮内注射、皮肤划痕试验、皮肤点刺试验等);

　　(2)体外试验，采集血液进行的体外试验检测，主要检测血清中的特异lgE进行常见过敏原的筛查。

　　治疗

　　虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险，但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型哮喘，且本病可以严重影响睡眠、工作和学习，因此应及早诊断并积极进行治疗。一旦确诊为咳嗽变异性哮喘，应停止应用抗生素或抗病毒药物，同时应注意避免过敏原的接触。

　　(1)吸入糖皮质激素进行抗炎治疗为主，吸入糖皮质激素的时间应至少持续3个月，以免复发。临床常用的为激素和β2受体兴奋剂的混合剂如信必可都保、舒利迭。

　　(2)气管扩张剂如吸入或口服β2受体兴奋剂或/和口服茶碱类药物，可以暂时缓解咳嗽症状，但不建议长期单独使用。

　　(3)抗变态反应药物如左旋西替利嗪、氯雷他定以及肥大细胞稳定剂如Nedocromil、色甘酸钠等也可以收到良好的效果，但往往需要持续应用2周以上。对于停药后又反复发作的患者应及时查清过敏原，采取有效的预防手段，必要时给予变应原疫苗治疗。

　　(4)白三烯受体拮抗剂孟鲁司特，它与激素被称为哮喘治疗的“双通道”药物。

　　温馨提示：过敏性咳嗽的预后与起病年龄、病情轻重、病程长短、治疗方法有关。早期发现，对症治疗，预后比较好。因此，一旦发现咳嗽时间长，经治疗不能完全治愈就要考虑是否是过敏性咳嗽。要到正规专业的医院进行检查确诊治疗。