慢性支气管炎和慢阻肺都是一种慢性呼吸系统疾病，它们有什么关系？

　　慢性支气管炎和慢阻肺都是一种慢性呼吸系统疾病，它们的症状有所相同，比如：咳嗽、咳痰等。但是它们是不同的疾病。那么它们有什么不同呢，同时呼吸系统疾病，它们又有什么关系呢?接下来就让济南哮喘病医院的专家为我们介绍一下。

　　不同

一、慢性支气管炎

　　1.病因和病理

　　(1)病因：吸烟、大气污染、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、乙型流感病毒、副流感病毒等。

　　(2)病理：支气管壁慢性、非特异性炎症。

　　①分型：喘息型(咳嗽、咳痰、喘息或气急);单纯型(咳嗽、咳痰)。

　　②分期：急性发作期、慢性迂延期、临床缓解期。

　　2.临床表现

　　(1)病史：常有大量吸烟和反复呼吸道感染的病史。

　　(2)症状：①咳嗽、咳痰。咳嗽、早上重、白天轻;急性发作时加重;早上多白色黏液性或泡沫浆液性，感染时痰量增加、黏液脓性。②喘息。喘息型患者有支气管痉挛，并发阻塞性肺气肿时可有气促。

　　(3)体征;急性发作时有散在干、湿性啰音，咳嗽后减少或消失;喘息型可有哮鸣音、呼气相延长。

　　3.诊断

　　(1)咳喘每年持续3个月，连续2年或2年以上，排除其他慢性气道疾病就可以诊断。

　　(2)呼吸功能：早期闭合容积(CV)增加，MEFV曲线(最大呼气流量-容积曲线)下降支

　　斜率的形状可判断气道阻塞的部位，显示慢性支气管炎的特征性表现;晚期大气道受累，阻塞性通气障碍，FEV1.0/FVC&#xFF05;<70&#xFF05;; MVV<80&#xFF05;。

　　4.治疗 

控制感染1～2周，祛痰，镇咳(年老体弱的病人要避免使用强镇咳药物)，解痉平喘。

　　二、慢性阻塞性肺疾病

　　1.病因和病理

　　(1)病因：遗传因素(α1-抗胰蛋白酶缺乏)、气道高反应性、吸烟、化学物质、大气污染、感染、寒冷空气。COPD为气流受限，且气流受限为不可逆性。

　　(2)病理：慢性支气管炎及肺气肿的病理变化。

　　2.临床表现

　　(1)症状：慢性咳嗽咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷。

　　(2)体征：桶状胸、叩诊过清音、心界缩小、肝浊音界下降、听诊呼吸音减低、偶可闻及干、湿啰音。

　　3.诊断与鉴别诊断

　　(1)诊断：高危因素、临床症状、体征、不可逆气道受阻(吸入支气管扩张药后FEV1/FVC<

　　70&#xFF05;及FEV1<80&#xFF05;预计值)。

　　(2)鉴别诊断：吸烟史、肺气肿、弥散功能障碍、低氧血症支持COPD.，过敏史、应用激素或支气管扩张药后FEV1提高l5&#xFF05;/200m1支持哮喘。

　　4.治疗

　　(1)原则：戒烟、防治呼吸道感染、急性期抗生素控制感染;慢性期使用药物十氧疗;祛痰、镇咳，年老体弱的病人要避免使用强镇咳药物。

　　(2)稳定期：预防为主、哮喘者解痉平喘、祛痰、家庭氧疗。

　　(3)急性期：确定病因治疗，扩张支气管，控制吸氧浓度，使用抗生素，糖皮质激素等。

　　关系

　　慢性阻塞性肺病是众多慢性气道炎症性疾病共同的转归，包括慢性支气管炎及支气管哮喘等肺部疾病，其主要的发作部位是气道(各级气管支气管)，在疾病的最初阶段，气道中的一系列炎症反应所致的气道狭窄还可以完全恢复，但在经历了长达数十年的反复发作之后，这种炎症反应导致气道发生了质的改变，以至于气道狭窄的情况不能完全恢复，最终演变成了慢性阻塞性肺病，这一过程叫做气道重塑，通俗的所，气道变了样，变成了拥堵的管道。因此，它们并不是完全的不同的，慢性支气管炎会发展为慢阻肺。

　　温馨提示：慢性支气管炎不仅会演变为慢阻肺，还会演变为支气管肺炎、支气管扩张等严重的疾病。所以，为了避免慢性支气管炎演变为更加严重的疾病，一定要积极进行治疗。因此，一定要到专业的医院进行诊疗。