儿童哮喘的确诊家长应该准备哪些病史，要做什么检查以确定

　　儿童哮喘是儿童的常见病，而且其诱因有很多。在医生进行判断时，家长应该进行怎样的准备，有哪些病史是需要告知医生的，又应该做哪些检查进行确定呢?接下来就让济南哮喘病医院的专家为我们介绍一下。

　　病史的采集

　　病史的采集对于儿童哮喘的诊断、鉴别诊断、预防、治疗和预后均具有重要意义，儿科医生应全面而详细的询问哮喘患儿的现病史、特应性疾病病史、家族过敏史。儿童哮喘的病史的采集包括以下几方面：

　　(一)现病史：在了解患儿发病年龄、发病季节、发病的次数和频度、每次发病的持续时间和发作的程度、夜间发作的情况、居室的环境和喂养方式等情况的同时，还应重点询问有无变应性鼻炎的症状如鼻痒、眼痒、喷嚏、流清涕和鼻塞等症状，过敏性鼻炎的诊断是协助儿童哮喘确诊和分类的重要指标之一。通过询问现病史可以帮助我们确定患儿或其家长所叙述的症状是否符合哮喘的发病规律和特点，对儿童哮喘的诊断具有重要意义。详细的病史询问还可为发现哮喘的诱因提高重要的线索。

　　(二)患儿的特应性疾病病史：哮喘患儿常伴有婴幼儿湿疹、变应性鼻炎等病史，偶伴有荨麻疹病史，通过了解特应性疾病病史可有助于确定患儿的过敏性体质，对儿童哮喘的诊断和分类有重要意义。

　　(三)家族过敏史：儿童哮喘往往有较为明显的家族遗传倾向，详细询问其一、二级亲属的哮喘、变应性鼻炎、湿疹、荨麻疹等患病情况，对儿童哮喘诊断和鉴别诊断具有重要的参考价值。

　　检查

　　病史结合临床症状、肺功能和气道反应性测定等综合进行判断，从而依次确定哮喘的诊断、哮喘的严重程度、哮喘的类型。儿童哮喘的检查包括以下几方面：

　　肺功能测定：由于儿童哮喘经常反复发作，可使患儿的呼吸功能受到不同程度的影响。经常对哮喘患儿进行肺功能测定，可及时了解肺功能受损程度，为医生制定治疗方案及患儿的药量调整提供依据。

　　气道反应性测定：气道反应性是指气道对某些生物、化学、物理或药物激发的气道收缩反应。气道高反应性是哮喘的重要特征。因此气道反应测定是哮喘的鉴别诊断、病情估计、触发因素确定的常用判断手段。

　　哮喘气道炎症诊断：气道慢性炎症是否存在及其严重性采用了多种探讨性诊断，目前普遍认为体内嗜酸细胞阳离子蛋白的水平最有希望成为临床上反映炎症是否存在以及严重程度的直接指标。

　　特异性免疫诊断：特异性免疫检查方法是评价哮喘患儿过敏状态的重要指标，由于绝大多数儿童哮喘与过敏有关，特别是吸入过敏原.且过敏可增加哮喘的持续及严重程度.故对哮喘儿童作过敏原检测对指导过敏原免疫治疗和预防哮喘发作十分重要。

　　温馨提示：儿童由于处于一个朦胧的时期，对于有些事情并不太了解，因此，家长要格外小心。不仅要监督孩子按时吃药，还要联合学校避免孩子接触致敏因子。另外，一旦病发，要及时到正规医院接受专家的诊治。