老年慢性支气管炎应该与哪些疾病进行鉴别，预防方法要牢记！

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　　老年慢性支气管炎临床上表现为连续2年以上，每年持续3个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。病程迁延反复，常可并发肺气肿和肺源性心脏病。它的症状和很多其他的病有相像，那么它应该和哪些疾病进行鉴别，又要如何预防呢?接下来就让济南哮喘病医院的专家为我们介绍一下。

　　老年慢性支气管炎应注意与下列疾病鉴别

　　1.肺结核老年肺结核的毒性症状，如发热、盗汗、体重减轻等不明显，多表现为咳嗽、咳痰、心悸、气短、乏力、厌食、消瘦、轻度水肿，X线胸片表现常不典型，易与慢性支气管炎、肺气肿混淆。近年来老年肺结核与COPD一样，发病率都有逐年上升趋势，它常与老年慢性支气管炎并存，切不可因为老年慢性支气管炎的存在而放松了对肺结核的警惕。可疑病例应进行X线、痰结核菌、结核菌素试验、PCR检查，以资鉴别。

　　2.肺癌肺癌与慢性支气管炎一样多发于老年男性吸烟者，两者经常并存，切不可因为老年慢性支气管炎的存在而放松了对肺癌的警惕。凡有刺激性咳嗽，或痰中带血并经抗感染治疗1周仍不消失，或同一部位肺组织短期内多次发生炎症，或发生肺不张者应高度警惕肺癌的可能，及时进行X线、CT、MRI、痰脱落细胞、纤维支气管镜检查以明确诊断。

　　3.支气管扩张本病多数发生于儿童与青年人，有慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血、杵状指等，它与老年慢性支气管炎一般不难以鉴别;部分病例可以因慢性支气管炎反复发作在老年期发生支气管扩张，其病理上多表现为狭窄后扩张，临床上表现为慢性咳嗽、咳多量脓痰，有时还可引起肺不张，支气管碘油造影可资鉴别。

　　4.支气管哮喘及心性哮喘喘息型慢性支气管炎有时需与支气管哮喘及心性哮喘鉴别。

　　预防

　　1、净化空气，禁止吸烟：近年来大气污染加剧，已成为老年慢性支气管炎病人逐年增加的原因之一，因此，治理环境，减少大气污染是预防慢性支气管炎的重要措施。另外，人们注意到长期吸烟与慢性支气管炎的发生密切相关。吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高4～8倍，且吸烟的时间越长、吸烟量越大，患病率越高;每天吸25支纸烟以上者，慢性支气管炎的病死率较不吸烟者高20倍。戒烟后可使病情缓解或痊愈。

　　2、避免感冒，预防着凉：专家介绍说，慢性支气管炎急性发作约70%～85%由上呼吸道感染所激发，因此，积极地预防感冒十分重要。老年人应多注意气候的变化，做到防寒保暖，注意增减衣服。寒冬季节，早晚应尽量减少室外活动，注意加衣保暖;夏季睡眠，也应避开风道口。此外，尽量少去人多的场所，以防被传染上感冒病毒，一旦觉得周身酸痛乏力，或伴有上呼吸道感染的征象，就应立即服药，并注意休息、多饮水，以防止感染的进一步发展。平时也应注意适当地参加体育锻炼，如打太极拳、练剑、打乒乓球、游泳等，增强体质，提高机体的免疫力，减少感冒的发生。

　　3、怡悦精神，调节饮食：据观察慢性支气管炎的发作，与情志有关。当情绪低落、焦虑不安时，易于激发慢支发作，因此应保持心情舒畅，遇事不惊。在饮食上以清淡为主，避免吃的过咸，也不应吃辛辣之品及海腥发物，以防激发本病;平时宜多食些健脾补肺的食物。