慢阻肺累及到心脏、气管、胃及肺的并发症，快来了解一下

 慢阻肺是一种由于气道炎症长期存在，然后累及到肺的疾病，它以不完全可逆的气流受限为特点。伴有气促、咳痰、喘息并反复加重;不仅损伤气道、肺泡和肺血管，同时还损伤肺外组织，如骨骼、骨骼肌、心脏以及其他器官;是一个多基因的全身性疾病。接下来就让济南哮喘病医院的专家为我们介绍一下有关于心脏、气管、肺和胃的并发症。

1心血管疾病

心血管疾病(CVD)是慢阻肺常见的合并症。二者共有某些危险因素(吸烟、高龄、环境污染和不良生活方式等)，经常相伴而行，临床表现相似。研究表明，慢阻肺患者罹患主要CVD(高血压、缺血性心脏病、心律失常、心力衰竭、外周血管疾病)的风险较正常人增加5倍。

慢阻肺也是心力衰竭患者预后不良的危险因素。有研究结果显示，合并慢阻肺的心力衰竭患者活动耐量更差，CVD病死率及心力衰竭的住院风险更高。即使在稳定期，心功能不全也可能改变肺功能结果，甚至慢阻肺可能限制心脏成像。肺部B超的彗星尾征联合NT-prnBNP检测，可提高心力衰竭的诊断率。

2肺癌

原发性肺癌(简称肺癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一，是我国癌症死亡的首要原因。慢阻肺患者的肺癌发病率较非慢阻肺患者高，两种疾病有共同的发病机制。慢阻肺合并肺癌患者中两种疾病的治疗无需改变，但因为长期的慢阻肺病史导致患者肺功能很差，丧失了行手术治疗的机会。很多肺癌患者在发现时已经是晚期，对于慢阻肺患者而言，定期进行低剂量CT肺癌筛查有利于肺癌早期发现，可提高治愈治愈率。

3胃食管反流

胃食管反流 (gastroesophageal reflux disease， GERD) 指胃十二指肠内容物反流至食管引起的不适症状和/或组织学改变，包括反流性食管炎 (non-erosive reflux disease，NERD) 和Barrett食管。GERD是一个较为常见的上消化道疾病，在欧美国家反酸、烧心的发生率高达20-45%，亚洲人群为6%。

GERD的临床表现可分为食管内症状和食管外症状，其食管外症状可表现为咳嗽及咽喉症状，被认为与呼吸系统疾病有关。慢阻肺与GERD均为患病率较高的疾病，许多学者发现并报道了二者的相关性，发现GERD可导致慢阻肺急性加重。

4　支气管扩张

支气管扩张是慢阻肺重要的合并症之一。研究表明，在慢性阻塞性肺疾病患者中，合并支气管扩张的发生率平均为54.5%。慢阻肺合并支气管扩张患者影像学中，支气管扩张多为轻度，重度支气管扩张者少见;且多为柱状扩张，囊状扩张少见。

合并支气管扩张的慢阻肺患者与无支气管扩张表现的患者相比，每日咳痰量增加，急性加重更加频繁，肺功能提示气道阻塞程度更严重，且炎症水平更高，潜在病原菌定植率更高，病原学检查易分离出铜绿假单胞菌。慢阻肺合并支气管扩张患者病死率高，急性加重病程延长，诊断和治疗复杂，因此，应早期诊断治疗。

5　哮喘-慢阻肺重叠

哮喘-慢阻肺重叠 (asthma-chronicobstructive pulmonary disease overlap， ACO) 同时具有哮喘和慢阻肺特征。与单纯的支气管哮喘和慢阻肺相比，ACO患者呼吸系统症状更多，肺功能能下降更快，急性发作频率更高，医疗费用更高，常引起的并发症更多，患者生活质量更差。有研究发现，约20%的气道阻塞性肺疾病患者存在ACO，而在70岁以上的气道阻塞性疾病患者中，ACO发生率高达50%，应高度重视。

温馨提示：慢阻肺的并发症并不是只是这些，还有其他的疾病，这些疾病都是由于慢阻肺而引发或者一起发病。要联合治疗效果才好。一旦病发要及时到正规医院接受专家的诊疗。还要随时和医生进行病情的沟通，以便调整治疗方案，更快回归到正常生活中。