肥胖也会引起肺心病，怎么办？饮食减肥要注意

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　　社会发展的好，人民生活水平提高，饮食丰富，这导致了肥胖病的发生。有肥胖而引发的各种疾病也出现了，如高血压、心脏病等。但是很少有人知道肥胖也会引起肺心病。那么肥胖是怎样引起肺心病，怎样从饮食方面预防呢?接下来就让济南哮喘病医院的专家为我们介绍一下。

　　病理机制

　　肥胖使人出现限制性通气障碍。由于肥胖，胸壁堆积过多的脂肪，压迫胸廓并浸入呼吸肌中，使胸廓的运动能力受限，横膈运动亦受限;横膈上升，在平卧睡眠时上升就更加明显。因此，肺容量、肺活量及功能残气量均减少，气道早期闭合，呼吸变得浅快、造成死腔通气增加，有效肺泡通气量减少，最大自主通气量下降。随着机械阻力的增加，呼吸中的耗氧量亦增加，严重的肥胖人呼吸之氧耗比正常人增加13倍。肥胖使呼吸肌变得无力，胸廓运动受限和浅快呼吸，造成通气不足和通气/血流比例失衡，表现出严重的低氧血症。一旦平卧则缺氧更加明显，非得深吸一口气不可，病人时常出现严重的紫绀。一旦缺氧及二氧化碳的过多潴留，就会产生中枢神经的二氧化碳麻醉，出现神经系统的症状。

　　与此同时，极度的肥胖也影响了心脏的功能，病人的血容量及静息心搏呈明显升高。且与肥胖程度相一致。肥胖人约有半数血压升高，10%严重升高，开始只是睡眠时增加，高血压和高血容量积久导致左室肥厚。25%的肥胖者在安静时有肺动脉高压，50%在运动时出现肺动脉高压多伴肺楔压升高及左心室充盈压升高，并同时见有高血压。肺动脉高压的人出现了夜间阵发性呼吸困难，肺动脉高压日久导致右室肥厚及肺心病。

　　通过X线检查发现心影增大，心脏横径增加10%～55%，其增加大致与体重增长成正比。还有2/3的肥胖人出现心力衰竭及水肿，而其肝脏肿大则是脂肪性的。下肢浮肿也较常见，但诊断右心衰竭又较困难。心律不齐各种各样，以心动过缓最为常见，房室传导阻滞，房性、室性早搏，心房扑动，室性心动过速也常出现。

　　如此的心肺功能异常，病人出现一系列的表现：咳嗽、气短、心悸、呼吸困难、不能平卧、间歇或潮式呼吸、脉数、紫绀、浮肿、头痛、烦躁不安、精神异常或兴奋，白昼嗜睡以及心力衰竭等等，肺功能、血气变化都有异常的改变。

　　减肥饮食原则

　　控制主食和限制甜食：如原来食量较大，主食可采用递减法，一日三餐减去50克。对含淀粉过多和极甜的食物如甜薯、马铃薯、藕粉、果酱、蜂蜜、糖果、蜜饯、麦乳精、果汁甜食，尽量少吃或不吃。副食品可采用瘦肉、鱼、蛋、黄豆制品和含糖分较少的蔬菜、水果等。

　　降低热量的摄取：营养学家认为，无论你控制什么--蛋白质、碳水化合物或脂肪，最终降低的是热量的摄取。如果一个人每天少摄取800大卡的热量，可在6个星期内减少10磅体重;少摄取500大卡，可在2个半月内减轻10磅体重。但切忌体重降得过快，否则是很危险的。须知，每人每天至少要摄取1200千卡的热量，如果供给身体的热量太少;就会失去肌肉。肌肉是人体消耗热量、促进新陈代谢的关键。

　　减少食物的摄入量：要想减轻体重，无须放弃喜爱的食物，重要的是要加以控制。如果偏爱某种食物且食用量大，那就要注意减少每次的分量。不是每周4次，每次200克肉的食用量，而是每次100克，这样就可以少摄取1200千卡的热量，可在大约7个半月的时间内明显减少体重。建议减肥者在厨房放一个秤，贴一条提示标语，注意提醒自己摄取食品的重量。

　　注意营养：由于肺心病患者同时也要增强抵抗力，所以不能盲目减肥，要在保证营养的情况下，进行减肥。同时和适当的体育锻炼相结合。