肝癌明确诊断的意义

　　肝癌(原发性肝癌)是肝脏的恶性肿瘤，乙型肝炎和丙型肝炎病人都是肝癌的高危人群。专家建议，对大于35岁的男性、具有乙肝病毒和或丙肝病毒阳性、嗜酒的人群，应注意每隔6个月进行一次检查，排查肝癌可能。肝癌的诊断依据包括：

　　1.影像学检查：B超、CT、MRI检查发现肝脏实性肿块。

　　2.血液学检查：肝炎检查阳性，癌症指标AFPCEACA199等偏高。

　　3.生活习惯：有长期服药史，长期过量饮酒史，长期食用霉变、污染食物和饮水等生活史。

　　明确诊断具有重要意义，只有诊断明确，才能选择合适的治疗方案。病理学诊断是肝癌诊断的金标准，一般选用经皮肝脏肿瘤穿刺的方法获取一小块肿瘤组织送病理学检查。但是这种诊断方式具有创伤性，有一定风险：如导致肿瘤播散转移、肿瘤出血等，同时穿刺病理学检查并非100%的灵敏度，如果穿刺结果阴性，也不能完全排除肝癌的诊断。临床诊断目前应用广泛，具有较高诊断符合率。如肝硬化患者满足以下任一一条标准即可诊断：

　　1、局灶性病变≤2cm。两项影像学检查均表现动脉期高血供和静脉期清除。

　　2、局灶性病变>2cm。一项影像学检查表现动脉期高血供和静脉期清除。可采用的影像学检查方法：增强超声(超声造影)，动态CT和MRI。

　　我国80%-90%的病人合并乙型病毒性肝炎感染，50-70%的病人可有甲胎蛋白(AFP)的升高，在诊断肝癌需要考虑这两方面的因素，协助诊断。对于肝炎基础上发展而来的肝癌患者，抗病毒治疗很重要，尽早的抗病毒治疗能够有效控制肝癌的进展。

　　肝癌发现越早、肿瘤越小，治疗就越简单、创伤越小、花钱越少、疗效越好。一旦确诊肝癌，应及时就诊，根据肿瘤大小、部位、有无肝内外转移及患者全身状况选择合理的肝癌个体化治疗方案。目前手术切除仍是肝癌治疗的最有效手段。多模式的综合治疗能够明显改善患者的预后。