贵州省第二人民医院耳鼻喉科小科普|声带息肉病人的护理

　　贵州省第二人民医院耳鼻喉科专家介绍说：声带息肉好发于一侧声带的前、中1/3交界处边缘，为半透明、白色或粉红色表面光滑的肿物，多为单侧，也可为双侧，是常见的引起声音嘶哑的疾病之一。

　　病因

　　多为发声不当或过度发生所致，也可为一次强烈发声之后所引起。所以本病多见于职业用声或过度用声的病人。也可继发于上呼吸道感染。

　　病理

　　本病主要的病理改变是声带的仁克氏间隙发生局限性水肿，血管扩张或出血，表面覆盖正常的鳞状上皮。形成白色或粉红色的椭圆形肿物，病程长的息肉其内有明显的纤维组织增生或玻璃样变性。

　　护理评估

　　(ー)健康史

　　询问病人喉部不适和声音嘶哑发生和持续的时间，有无明显诱因如用声不当或长期吸烟史，有无上呼吸道感染史。

　　(二)临床表现

　　主要是较长时间声嘶，其程度和息肉大小及部位有关，通常息肉大者声嘶重，反之声嘶轻。息肉长在声带游离缘处声嘶明显，长在声带上表面对发声的影响小，广基大息肉可引起失声。

　　(三)辅助检查

　　喉镜见一侧声带前、中13附近有半透明、白色或粉红色的肿物，表面光滑。息肉可带蒂，也可广基，带蒂的息肉可随呼吸上下移动。

　　(四)心理一社会状况

　　因喉部多不适，由于长期声音嘶哑，疑似喉部长“癌”引起，病人常觉得焦虑、恐惧。因此，护士应注意评估病人的职业、工作和生活环境，生活习惯、特殊嗜好及自我保健知识水平。有无理化因素、生物因素刺激，有无经常用声过度等。

　　(五)治疗要点

　　诊断为声带息肉后应采用手术切除。手术方法有多种，可视息肉大小、部位等具体情况而定，声带息肉常见的手术方法有：电子喉镜或纤维喉镜下切除法、全麻支撑喉镜下切除法、间接喉镜下切除法、直接喉镜下切除法。

　　鼻内窥镜下美国美敦力动力回旋术—鼻息肉一招清除

　　贵州省第二人民医院耳鼻喉科的鼻内窥镜下美敦力动力回旋术，借助鼻内窥镜进行细致定位，直达病变部位及其周围的隐蔽部位;微型动力回旋式弹头，透彻切削息肉体，经微管迅速排出，治疗同时全面消除周边炎性病变，疏通病灶相连的部位，有效地防止病灶部位再次反复，真正做到轻松“剿灭”鼻息肉。

　　与其它治疗方法相比，美国美敦力动力回旋术具有非常明显的优势：

　　1、直接作用于病灶组织：避免了堵塞操作手件而带来的麻烦。

　　2、治疗精密：清晰的视野使手术达到更精细的效果，3.5mm的小孔可将病变组织放大数倍，患者病变部位可被医生一览无余，同时美敦力动力系统独有的负压吸引系统，治疗更精准、更安全。

　　3、临床康复高：复发率低、微创治疗，无痛苦、不出血;

　　4、治疗时间短：无需住院，随治随走;

　　5、治疗费用低：与手术相比为患者节约一半以上的费用;

　　6、副作用少：疗效确切，无心理负担。

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