儿童听力下降，小心分泌性中耳炎 贵州省第二人民医院

什么是儿童分泌性中耳炎?

 分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病，又称为渗出性中耳炎或卡他性中耳炎，为耳鼻喉科常见疾病，儿童发病率比成人高，是引起儿童听力下降的重要原因之一。

  如今已有越来越多的家长意识到，当孩子发生上呼吸道感染时，需要检查一下小耳朵，以及早的发现孩子是否患上了中耳炎。通常在上呼吸道感染后以耳闷胀感和听力减退为主要症状，部分伴有耳鸣，起病时可有耳痛。由于耳痛通常不明显，儿童主诉不清，在小儿听力受到影响时家长才发现就诊，时有延误诊断和治疗。

家长应如何发现儿童分泌性中耳炎?

  儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中。较大的儿童会告诉家长，耳内闷胀感或堵塞感、听力减退，耳内有响声等。多发生于感冒后，或不知不觉中发生。

是否一定要做听力检查?

  声导抗测试是最常进行的基本听力学诊断测试，是诊断的重要参考。同时是判断疾病恢复程度的重要依据，所以，医生会经常要求做这样的检查。

治疗分泌性中耳炎都有那些方法呢?

  1、先检查有无过敏性鼻炎和腺样体肥大，进行相应的治疗，来去除引起分泌性中耳炎的病。

  2、改善中耳通气：可用鼻喷激素喷鼻。控制过敏性鼻炎。可用邦耳适中耳负压治疗仪进行通气治疗。

  3、清除中耳积液：若保守治疗无效，则需鼓膜穿刺抽液、鼓膜置管术等。一旦鼓膜置管，多需在半年左右咽鼓管功能康复后拔管。

  4、若经过药物保守治疗，甚至切除腺样体、中耳置管后仍不能治好，咽鼓管功能差的患儿，尽早做咽鼓管球囊扩张术(BET)来解决咽鼓管功能紊乱的问题，从而治疗分泌性中耳炎。

  5、鼓室成形术：凭借耳内镜和显微镜的技术方法可以在这些手术中很好地做到微创，首先采用耳内窥镜精细检查病变部位，定位耳部深处、隐蔽处的病变，可有效降低治疗的难度风险，提高治疗精 确率，并且微创的优势十分明显。是治疗中耳病灶和重建鼓室传音结构的手术。目的是清除病灶，并修复鼓膜及重建听骨链，以提高听力。

  据国外循证医学研究结果证实，高达96%的儿童患过分泌性中耳炎，且复发率高，但家长不必过度担心。多数急性分泌性中耳炎可以自愈，绝大多数经过合理的治疗，可以恢复正常，仅极少数需要进一步的手术治疗。慢性分泌性中耳炎可因急性期未得到及时与恰当的治疗，或反复发作、迁延而致。作为家长应关注儿童的日常行为，争取早发现、早诊断、早治疗。

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