慢性化脓性中耳炎是否需要手术 贵州省第二人民医院

　　慢性化脓性中耳炎是临床常见、多发病。本病常因鼓膜穿孔和听小骨各种病变引起听力减退，其听力减退的程度多与鼓膜穿孔的面积、同时伴有的听小骨病变程度相关。

　　慢性化脓性中耳炎的治疗简单分为观察、药物保守治疗和手术治疗。传统的中耳炎分类分型将化脓性化脓性中耳炎分为又有单纯型、骨疡型(肉芽型)和胆脂瘤型3种，目前把胆脂瘤中耳炎(或中耳胆脂瘤)单独分出来了,分型不同，治疗方法也不尽相同。

　　很多患者觉得慢性化脓性中耳炎不需要手术治疗，因为虽然自己的患耳间断反复流脓，迁延不愈，但是发病时通过外耳道冲洗、滴药等治疗也可以控制症状。那么慢性化脓性中耳炎到底是否需要手术治疗?

　　单纯型中耳炎一般用药物治疗，通过抗菌、排脓、消肿、药物，配合理疗，小穿孔在炎症完全控制后一般可以自己愈和。慢性化脓性中耳炎在炎症得到控制以后虽耳部停止流水或流脓，但因上述鼓膜穿孔没有愈合和可能伴有听骨活动障碍或听骨缺失而遗留听力减退。

　　这种疾病除了听力减退之外，常因洗澡或游泳耳部灌水易引起中耳再次感染，出现耳部流脓。因此在中耳没有急性感染期间，应及早到正规的耳鼻喉科医院检查接受鼓膜修补等手术治疗。

　　手术治疗的目的：

　　1、鼓膜修补后因阻断了经耳道引起中耳感染的途径，若手术成功，术后完全可以消除因耳部灌水或游泳引起中耳再次感染的疑虑;

　　2、术后除了防止中耳再次感染之外，很重要的意义在于提高术前的听力，但提高的程度除了手术医生的技术之外，还取决于病人术前中耳炎的病变程度。总之慢性化脓性中耳炎的病人应及早接受手术，以期实现防止感染、提高听力的目的。

　　鼓室成形术：凭借耳内镜和显微镜的技术方法可以在这些手术中很好地做到微创，首先采用耳内窥镜精细检查病变部位，定位耳部深处、隐蔽处的病变，可有效降低治疗的难度风险，提高治疗精 确率，并且微创的优势十分明显。是治疗中耳病灶和重建鼓室传音结构的手术。目的是清除病灶，并修复鼓膜及重建听骨链，以提高听力。

　　省二医耳鼻喉科专家提醒：如果反复发作、间断流脓的慢性化脓性中耳炎建议尽早手术治疗，医生会在术前将病变的情况和术后可能的效果与患者进行讲解和沟通，医患双方共同商量来制定最合适的手术方案。为了更加有序开展耳鼻喉疾病诊治工作。特启动耳鼻喉健康公益活动，征集1000名耳鼻喉疑难疾病患者，特邀耳鼻喉专家教授联合会诊。活动时间：即日起——2018年3月31日，为了不影响您的就诊，请提前预约!