孩子经常打鼾、鼻塞会影响智力问题？贵州省第二人民医院耳鼻喉科

　　小儿患者家长往往把孩子鼻塞、睡觉有鼾声归咎为感冒所致，并且一直当感冒、鼻窦炎治疗。殊不知，这是腺样体肥大引起的感冒、鼻炎症状的“假象”。

　　首先给大家解释下什么是腺样体。咱们平时说的扁桃体，其实全称叫腭扁桃体。腺样体其实也是一种扁桃体，叫咽扁桃体，也属于人体的一群淋巴组织。腺样体，也就是咽扁桃体，虽然也是一种扁桃体，但是它附着于鼻咽的顶壁和后壁交界处，大概位置在后鼻道后边，所以咱们家长通过肉眼是看不到的。但是，如果拍一个鼻咽侧位片就能看到，所以腺样体肥大一般确诊并不困难。

　　01.危害大过你想象

　　打呼噜、张嘴呼吸、容易憋气这些现象，多是因为呼吸不通畅。长此以往，容易造成：

　　慢性缺氧

　　孩子每次呼吸都吸不到足够的氧气，血氧饱和度下降，尤其晚上血氧饱和度只有30%，大脑长期缺氧会影响智力发育，反应变迟钝。孩子的成绩也会受到影响。

　　面部变丑

　　用鼻子太累，嘴来帮忙，长期张嘴呼吸连长相都变丑了，牙齿不整齐，颌骨变长、颚骨高抬、嘴唇变厚。等长大了牙齿矫正、肌肉矫正没个几年功夫很难恢复。肺扩张不全，还会形成鸡胸。这对于爱美的妞简直是噩耗。

　　在医学上，有一种儿童打鼾发病率高、危险大，北京儿童医院曾经对407名习惯性打鼾的儿童做过统计，确诊为该病的占到69%。这就是儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征。这是一种在睡眠过程中上气道完全或部分阻塞而引起的疾病。

　　引起这个病的原因有先天和后天，包括：

　　喉软骨软化 多发于新生儿或小月龄宝宝，这是先天性疾病，在母体内缺钙所致，不严重的话宝宝稍大些会自愈。

　　腺样体肥大 腺样体没听过?它长在鼻咽部，用来屏蔽外界病毒细菌，一般6岁长到最大，10岁开始萎缩，青少年时期就消失了。所以，10岁以内都是腺样体肥大的高发群体，尤其6-7岁，差不多10个孩子能有2、3个都会腺样体肥大。肥大又能怎样?肥大的腺样体堵住咽鼓管口容易引发中耳炎;堵住后鼻孔容易引发鼻炎鼻窦炎;鼻涕流入咽部，又引起了支气管炎和反复的呼吸道感染。最严重的情况是睡眠呼吸暂停，也就是说睡着睡着孩子就被憋住了，这很危险。

　　02.早发现早治疗

　　仔细观察孩子睡觉，看看有没有这些早期表现：睡觉的时候张嘴呼吸、睡觉有被憋醒现象或睡不踏实、反复翻身。如果已经被医院确诊为由于腺样体肥大引起的睡眠障碍，也不要太紧张，在治疗时医生会考虑孩子年龄、严重程度等来确定治疗方案。

　　手术切除

　　如果出现呼吸困难、严重的睡眠呼吸暂停、反复而严重的感染这些手术指征时医生会建议采用手术切除。其实手术难度并不高，也不会在脸上留疤。省二医引进的超微创技术，只需20分钟，安全无痛，尤其适合青少年儿童。

　　保守治疗

　　如果孩子年龄小，发病时间短，夜间鼻塞打鼾的症状时好时坏，伴随的其他炎症的也比较轻，医生可能会采取保守治疗。当然，也不排除保守治疗一段时间后效果不明显而采取手术切除。

　　温馨提示：家长们在孩子出现打呼噜、鼻塞、流鼻涕、甚至咳嗽时，千万要注意。不能因为自己的疏忽，而耽误了孩子的未来。为了更加有序开展耳鼻喉疾病诊治工作。我院特启动耳鼻喉健康公益活动，征集1000名耳鼻喉疑难疾病患者，特邀耳鼻喉专家教授联合会诊。活动时间：即日起——2018年3月31日，为了不影响您的就诊，请提前预约!