贵州省二医耳鼻喉科告诉你，慢性化脓性中耳炎要不要手术

　　慢性化脓性中耳炎的治疗简单分为观察、药物保守治疗和手术治疗。传统的中耳炎分类分型将化脓性化脓性中耳炎分为又有单纯型、骨疡型(肉芽型)和胆脂瘤型3种，目前把胆脂瘤中耳炎(或中耳胆脂瘤)单独分出来了,分型不同，治疗方法也不尽相同。

　　很多患者觉得慢性化脓性中耳炎不需要手术治疗，因为虽然自己的患耳间断反复流脓，迁延不愈，但是发病时通过外耳道冲洗、滴药等治疗也可以控制症状。

　　单纯型中耳炎一般用药物治疗，通过抗菌、排脓、消肿、药物，配合理疗，小穿孔在炎症完全控制后一般可以自己愈和。经保守治疗如果遗留以下问题：大的中央性穿孔半年以上未愈合，一般在干耳1个月后行手术;骨疡型保守治疗无效时应手术治疗;遗留传导性聋或混合性聋，需要提高听力时;胆脂瘤型因破坏骨质常致颅内外并发症必须及时手术，可能要考虑手术，鼓室探查+鼓室成形术。

　　手术目的是清除病灶，达到干耳目的;改善听力，必要时听骨链探查听力重建提高听力;提高生活质量减轻感冒后或耳内进水后中耳反复感染的困扰，可正常洗澡或游泳。

　　中耳胆脂瘤需行乳突根 治术、改良乳突根 治术：是根除乳突、鼓窦和鼓室内病变，鼓膜穿孔将三者与外耳道相通，形成一复盖上皮的空腔。手术目的是清除乳突、鼓窦、鼓室和咽鼓管鼓口病变组织，停止流脓、获得干耳，防治颅内、外并发症。适用于骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎，合并各种耳源性并发症者。

　　鼓室成形术：是根 治中耳病灶和重建鼓室传音结构的手术。目的是清除病灶，并修复鼓膜及重建听骨链，以提高听力。

　　贵州省第二人民医院耳鼻喉科：治疗中耳炎 清除病灶、改善听力

　　耳科手术包括外耳、中耳和内耳的手术。贵州省第二人民医院耳鼻喉科凭借耳内镜和显微镜的技术方法可以在这些手术中很好地做到微创，并且微创的优势十分明显：

　　1、耳内窥镜精 确定位病变。贵州省第二人民医院耳鼻喉科首先采用耳内窥镜精细检查病变部位，定位耳部深处、隐蔽处的病变，可有效降低治疗的难度风险，提高治疗精 确率，确定中耳炎类型。

　　2、耳内镜下手术操作更安全。在耳内窥镜及耳显微镜的导引下操作，多重手术进行治疗，精细安全，可以达到听力重建，治疗中耳炎的目的。

　　3、微创手术切口小、适用范围广。中耳炎微创治疗术前无需剃头发，而且手术的切口非常小，术后过一段时间，切口愈合后基本没有明显的疤痕，微创手术对于几乎99%的胆脂瘤手术都是适用的。对于绝大多数 次胆脂瘤中耳炎大切口手术失败的患者，也可以用这一小切口微创技术行二次手术。

　　贵州省第二人民医院耳鼻喉科专家提醒：如果反复发作、间断流脓的慢性化脓性中耳炎建议尽早手术治疗，医生会在术前将病变的情况和术后可能的效果与患者进行讲解和沟通，医患双方共同商量来制定最合适的手术方案。如需了解更多详情，或预约挂号，可以点击预约、咨询问诊。