美国试管婴儿：为什么要进行囊胚移植?

近年来，随着试管婴儿辅助生育技术的不断发展和成熟，已有数万不孕不育患者成功生育了健康的宝宝。然而试管婴儿成功率虽不断在提高，但并非百分百。人们总是寻求最高成功率最小风险的方式，美国试管婴儿的囊胚培养术就是试管婴儿中的一大重要技术。那么美国试管婴儿为什么要进行囊胚移植?

美国试管专家介绍：囊胚是胚胎体外培养的终末阶段，它通常形成于卵子受精后的第5-7天。自然状态下，人类胚胎以囊胚的形式植入母体。因此，不难理解，进行囊胚移植，能获得较高的胚胎植入率。

同等活力下的胚胎与囊胚，囊胚的移植成功率要高于胚胎。因为囊胚比胚胎多培育了两天，细胞从个位数变成了三位数，从形态上也发生了巨大的改变，从圆球形变成了带有一个小尾巴的样子，不但活力加强了，植入子宫后的着床面积也变得更大，这些都是有利于囊胚成活的重要基础。因此，显然囊胚的移植成活率会远远高于胚胎移植。

国内大多数是胚胎移植，成功率一般在20-30%之间，美国进行的都是囊胚移植，成功率普遍在80%左右 ，好的诊所可会更高。

同时，美国试管婴儿在对囊胚进行移植前还有一个重要的操作，即对囊胚进行PGD筛查，这个技术可将活力低下或是有隐性遗传病的囊胚直接淘汰，针对囊胚的细胞均匀情况、活性等进行评级，最终挑选最健康的囊胚进行移植，从而对成功率也能达到大的提升和保障。

PGD技术目前可以在美国进行操作，共计可筛查125种基因病、染色体疾病，而国内仅仅能筛查出十几种遗传疾病。

囊胚培养及囊胚移植的优点：

(1)激发胚胎的发育潜能：胚胎能否发育至囊胚与其自身的基因有关，当胚胎没有发育潜能或携带有异常的染色体和基因时，在延长培养的过程中可因自身发育异常而被自然淘汰，只有质量最好的胚胎才能发育成囊胚;

(2)胚胎发育与子宫内膜更加同步化：囊胚期移植可提供更接近生殖生理的自然环境,具有较高的种植能力;

(3)减少多胎妊娠的风险：由于囊胚移植的种植率高，因此可以减少移植胚胎数目，如果是优质囊胚，提倡单囊胚移植，可以低多胎妊娠率;

(4)胚胎培养为分裂期胚胎活检，进行植入前遗传学诊断(PGD)提供了充足的时间。

囊胚培养的适宜人群：

(1)多次IVF失败的患者;

(2)胚胎较多的患者：由于囊胚移植着床率高，可使患者尽早妊娠，节省时间和精力;

(3)子宫内膜与胚胎发育不同步时：新鲜胚胎移植周期，当取卵前孕酮明显升高时，子宫内膜发育与胚胎不同步，进行囊胚移植，可以纠正这种不同步，改善妊娠结局;进行胚胎植入前遗传学诊断的患者。

“囊胚移植”不仅是美国试管婴儿的主流优势，也已然成为试管婴儿领域的发展趋势。而美国HRC数万个成功案例也证明，通过PGS/PGD基因筛查诊断的5AA级囊胚着床力最强，且继承了父母的优秀基因，是实现优生优育的根本。

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