美国试管婴儿前如何评估试管成功率?

如今，试管婴儿已经是家喻户晓的辅助生殖技术，试管婴儿的成功与否，首先就取决于取卵的数量和质量，但是作为患者来说，往往无法提前对取卵的结果做出判断。今天美中桥就为大家提炼出可作为取卵数量与质量的参考的四个指标，它们与促排卵结果有很大的相关性。以下仅提供一般性的参考。

1、AMH 抗苗勒氏管激素

AMH，全称抗穆勒试管激素，由卵巢中的原始卵泡分泌，存在于卵巢的颗粒细胞内，尤其是那些窦前卵泡和窦卵泡内。并且AMH不像血清FSH一样，不随月经周期而发生变化，随时可以检测，是早期反映卵巢储备功能最理想的指标。

一般来说，大于1ng/ml说明卵巢储备正常，小于0.6 ng/ml说明卵巢反应较低，可考虑采用微刺激促排，0.1ng/ml未满则说明卵巢储备已经基本枯竭。

2、FSH 促卵泡激素

FSH是临床应用最广泛的卵巢储备功能的预测指标，月经第2-3天血液检测测量FSH值。

FSH高于8预示卵巢对促排卵药物的反应降低。但反过来，FSH对高获卵数，OHSS(卵巢过度刺激综合征)的预测价值较低。FSH需要和其他指标综合分析适用，例如FSH正常但E2水平升高也可能预示着卵巢反应不良。

3、AFC 窦卵泡个数与卵巢体积

所谓窦卵泡，指的是女性在卵巢内产生的微小泡状细胞，直径约2-8毫米。新研究发现，通过超声波对窦卵泡计数，可以提高卵巢低反应的预测率。月经第2-3天超声波看到的AFC和卵巢体积是判断卵巢反应性的重要指标。

一般来说，AFC小于4个预示着卵巢低反应。另外卵巢体积在生理周期中有变化，并与某些病理性情况相关。

影响取卵质量的关键指标

根据上面三个指标我们能预测取卵个数，但并不可能够预测卵子质量。从临床看，女性年龄及卵巢功能是影响卵子质量的最关键指标。

1、年龄越大卵子老化越严重：卵母细胞(卵子去除颗粒膜细胞的部分)的质量随着年龄的增长而下降。40岁以上的卵子开始老化，胚胎培养成功率通常只有35岁以下患者的一半甚至三分之一。

2、胚胎染色体异常：对于所有育龄期女性而言，受精卵(胚胎)中平均有45%染色体异常的概率，其中染色体数目异常占95%、结构异常(易位、倒置等)占5%，并且高龄女性在这一点上面临着更大的风险。

3、除了年龄之外的个体差异：年龄会影响统计数据，但也存在很大的个体差异。差异性主要在于初潮年龄、绝经年龄、宫腹腔镜、盆腔手术、肿瘤放化疗、多囊卵巢、卵巢囊肿等内分泌疾病造成的自身年龄与卵巢生理年龄的不同步。

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