美国试管婴儿：囊胚、鲜胚、冻胚哪个成功率最高?

随着试管婴儿成功率的不断提升，试管婴儿技术已成为解决不孕不育最有效的途径。而美国试管婴儿成功率全球第一，其成功率与胚胎质量有着直接的关系，不同医院的操作步骤不同，为患者植入的胚胎也不同，下面我们来了解一下，鲜胚、冻胚、囊胚哪个的成功率更高。

我们先来看一下，什么是鲜胚、冻胚和囊胚：

鲜胚：卵子和精子结合后形成受精卵，受精卵由输卵管向子宫运行中，不断进行细胞分裂，此过程称卵裂(cleavage)。卵裂产生的细胞称卵裂球(blastomere)。随着卵裂球数目的增加，细胞逐渐变小，到第3天时形成一个12～16个卵裂球组成的实心胚，称桑椹胚(morula)。在试管婴儿操作中，会将这个在第3天形成的桑椹胚简称为早期胚胎，术前常说的鲜胚指的就是它(目前，将受精卵培养至第五天形成的囊胚也被成为鲜胚)。

冻胚：将胚胎和冷冻液装入冷冻管中，经过降温使胚胎静止下来，然后再在-196度的液氮中保存。一般冻胚是在同时培育出多个胚胎的情况下，保证鲜胚的植入后，将剩余的质量较好的胚胎冷冻保存，待以后自然周期或人工周期解冻后植入子宫腔内，以增加受孕的机会。但是冷冻和解冻的过程中，会降低胚胎的活性。

囊胚：桑椹胚的细胞继续分裂，细胞间逐渐出现小的腔隙，大约2天后它们最后汇合成一个大腔，桑椹胚转变为中空的胚泡。胚泡(blastocyst)也就是我们所知道的囊胚，这个时候是受精卵成活的第5天。早期胚胎发育到囊胚的这两天是非常关键的，对温度、空气含氧量、二氧化碳含量的要求都非常高。国内大部分医院都只能对鲜胚、冻胚胎进行移植，有一个非常关键的原因，是不具备将受精卵培育成囊胚的技术。

囊胚因为比胚胎在体外存活的时间要长，而且分裂出的细胞数量也要多出很多，从体积上来比，也要超出胚胎很多，因此更好的加大了着床的成功率。由此我们可以知道，试管婴儿的囊胚移植是成功率最高的。至于鲜胚与冻胚之间的比较，很明显冻胚多了一道冷冻与解冻的环节，胚胎在这两个环节中，一定不可能百分百保存细胞的完整性，那么丧失的部分细胞组织，就会降低胚胎的活性。从这一点上来看，鲜胚的成功率是要高过于冻胚的。

由此我们了解到，在同样的植入环境、同样的操作条件下，鲜胚、冻胚和囊胚的成功率高低分别是囊胚、鲜胚、冻胚。由于国内技术有限，能够培育成囊胚的医院十分稀少，因此国外的医院成功率要相对国内高很多。

美中桥合作的美国生殖医院，对高龄不孕不育患者的治疗经验非常丰富，其利用的第三代试管婴儿PGS/PGD基因筛查技术，是在培养成囊胚的基础上进行隐性疾病、染色体疾病的筛查，以确保植入母体的囊胚是最健康的。

不过再先进的技术与设备，人的因素也是第一位的。所以，年龄也是试管婴儿技术成功与否的重要因素。一般说来，女性年龄越大活产率就会越低，因为超过了最佳的生育年龄，卵巢功能就会衰退、卵子质量也就会随着下降、机体内分泌水平也会降低。所以试管婴儿成功率就会大大降低。因此建议不孕不育症的患者，应抓紧时间选择适当的方式进行治疗。

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