吸烟对牛皮癣患者的影响

吸烟对健康有害已是众所周知，它释放出的烟雾中含有4000多种化学物质，吸烟几乎对人体的各个系统都有损害，同样，吸烟也可以导致银屑病发生或使病情加重。

研究发现，在银屑病病人中吸烟者比例要显著高于正常人，并且每天的吸烟量与银屑病发病的危险度呈正相关，在每天吸烟量大的人群中，银屑病发病率也高。研究揭示吸烟可以使嗜中性多核白细胞在功能和形状上都发生改变。吸烟与银屑病的发生有密切的关系，且吸烟量与银屑病呈现明显的剂量依赖关系，尤其是目前每天吸烟超过20支以上的患者这种关系更为明显，证明了吸烟可能对银屑病的发生、发展起着重要作用。

就现阶段的研究结果显示，吸烟对银屑病病情发展有着不利的影响，相比于那些价格昂贵、有潜在毒性的，并且只能获得暂时缓解病情的药物来说，戒烟或减少吸烟量对银屑病易感因素的调控有着积极的意义，为银屑病患者自身提供了防治疾病的有效措施，从这个层面上讲，银屑病患者还是不吸烟为好。

在银屑病的发病机制中，微循环的异常、白细胞的趋化和活化、感染诱导皮疹发生或加重等是银屑病发生、发展的重要环节。吸烟可刺激中性粒细胞活化后过氧化酶的释放，使其分布、利用加速，趋化性、黏附性增强，活化后产生的一些过氧化物及酶系可参与银屑病皮损的炎症发生，尤其是其趋化性及活化作用，可改变吞噬细胞的氧化代谢，增加炎症反应的氧化代谢和酶的释放，从而导致皮损的发生或加重，在银屑病发病中起重要作用。

此外，香烟中诸多致癌物、胺类、醛类等除影响纤维蛋白合成、血细胞变形能力外，还可使血小板的黏附性和聚集性增强及释放血栓素A、5-羟色胺等，烟碱刺激末梢神经释放儿茶酚胺，能使血管痉挛及损伤血管内皮细胞，增强中性粒细胞的趋化性，释放过氧化物而加剧炎症，引起体内凝血物质增多，促使血栓形成，导致微循环血流量减少。

另外，焦油中苯比芘具有强烈促细胞分裂及增殖作用，羟类、酚类、醇类及放射性钋等对免疫细胞的毒性作用，使T淋巴细胞功能低下，吸烟刺激机体产生的前列腺素、白三烯、神经肽等活性物质增多，以及吸烟者血清中磷酸激酶、丁酸脱氢酶活性增高等，从多途径参与影响表皮细胞的分化，产生和加重银屑病的病理改变。

除了上述影响之外，吸烟本身还会降低机体的抵抗能力，引起咽部充血水肿和扁桃体发炎，促进感染因素的发生，从而导致银屑病的发生或加重。