周颖娴主任好孕案例:疤痕子宫反复宫腔积液患者成功妊娠
“昨天是让我有所收获的一天,一个疤痕子宫反复宫腔积液的患者刘女士终于成功妊娠了。上午我在二楼手术,刘女士开奖没见着我,下午特地托她妈妈来找我说谢谢,让我挺感动的。”11月6日,一名疤痕子宫反复宫腔积液的患者终于成功妊娠,特地来向周颖娴主任报喜。
湛江久和医院第二诊室主任周颖娴
疤痕憩室宫腔积液,剖宫产后二胎遇难关
刘女士于2012年生一胎的时候在当地卫生院做了剖宫产,术后月经拖尾10-12天才慢慢干净,三年后,欲备孕二孩的刘女士于2015年底来到我院周颖娴主任诊室求孕。然而,2016年4月第一次促排取卵后,刘女士由于疤痕憩室宫腔积液,鲜胚移植没有妊娠。
第一次鲜胚移植无果后,周主任多次给予刘女士内膜调理准备,但均由于宫腔较多积液取消了移植。
瘢痕憩室——剖宫产后的伤痛
瘢痕憩室指剖宫产术后切口处局部愈合不良,在原剖宫产切口形成与宫腔相通的憩室(空腔)。疤痕憩室里容易藏匿子宫内膜及宫颈管分泌的液体,并且与宫腔相通,易发生宫腔积液,导致输卵管堵塞等问题,引致不孕,而且宫腔积液还会影响胚胎着床。
此外,刘女士还出现了异常阴道出血的情况,月经期较产前延长且出血淋漓不尽,不仅影响日常的生活质量,还会影响受孕。
在这些问题的阻滞下,刘女士迟迟等不到移植的那一刻。焦虑的刘女士甚至打算上广州做疤痕切除修复,但目前这手术效果也不佳,她又打消了手术念头。
周主任细致判断、把握时机
就在今年10月份,刘女士和周主任商量,希望在12月份接受胚胎移植,当时,周主任建议刘女士先行B超检查后再决定。
这一看B超,周主任发现刘女士的内膜少许分离较以前明显减少,卵泡也长得很漂亮了,周主任仔细一问,刘女士这个月月经也不像平常拖得那么长了,“宫腔条件比以前好了,这个月可以准备胚胎移植!”周主任当即和刘女士说。
刘女士一听,高兴之余又充满担忧地说:“我家公现在在住院,老公没空管我,而且还要接送小孩上上下学。”,“还有,我家离医院远,没法打黄体酮...”
好不容易等到合适时机,刘女士却不能高兴起来,周主任知道此次移植时机很关键,把握好可以增加成功机会,但如果错过了,下一次还不知道是什么时候,她想了想,和刘女士商量着:“药物我可以给你开用塞的,就不用打针了,另外,您和您母亲商量下,看能否帮你暂时接送小孩...”
“跟进她这一年多的准备时间,我自己也感受到这种机会实在来之不易”,周主任不禁感叹,她像个好友一般站在刘女士身边,帮助她扫除阻碍。
针对刘女士仍有内膜少许分离的情况,周主任给她开了2瓶益母草口服,到了移植当天,刘女士内膜状态已经挺不错了,看看她开心的笑容,周主任也笑着祝愿她,“这次要好孕哟!”。
完美结局离不开每一个用心的细节
“上帝把一扇门关了,又把另扇门开了,我抓住了这个机会,把可爱的宝贝送回家了。”得知刘女士成功妊娠,周主任也为她高兴了一把。
这其中离不开周主任的准确把握,也离不开她对每个患者的用心惦记,不仅将患者的病情放在心上,而且患者平常提到的诊疗中的不足之处,周主任也留心观察,为此今年年中还开了一次微信患者交流会,专门给患者解答诊疗服务中的问题。
患者的收获,就是我的收获。每次有深刻的治疗案例,周主任便将工作心得和经验详细记录下来,还主动分享在微信上。
对患者的细腻用心、和对工作的总结和思考,是周主任不断为患者缔造好孕的绝招。