全面二孩政策放开后，越来越多有二胎需求的高龄朋友前来咨询就诊。又高龄又是二胎给医生带来了更大的挑战，因为“对于这部分朋友要做好治疗需要考虑的问题比普通患者要多要难”，说起高龄女性的生育问题，周颖娴主任这样说道!　　

　　的确，高龄生育一直是生殖医学界的一个难题。高龄的助孕难在哪里?难就难在“逆向而行”，因为四季轮换，万物生长，都有自然法则约束。周颖娴主任指出，对高龄采用试管婴儿技术助孕的朋友来说，由于女方卵巢储备能力下降，在促排卵过程中可能由于卵巢反应不良，导致卵泡数目过少，获卵率低以及在受精和胚胎培养过程中出现胚胎损耗而最终无法完成体外授精和胚胎移植的全过程。除卵巢储备外，卵子的质量也随着年龄的增加而逐渐下降，而且男方随着年龄的增长精子密度、活动力及正常精子形态率呈下降趋势，精子DNA 碎片增加。这些均导致了高龄夫妇的低妊娠率及高流产率。 47岁高龄做试管还能成功吗?

　　周颖娴主任几个月前就迎来的一对高龄患者：余女士今年已经47岁了，她的丈夫梁庆(化名)今年也已经46岁。夫妇俩早在90年代初结婚并生育了一个女儿，现在属于继发性不孕。47岁的余女士卵巢储备功能低下，B超检查右卵巢观察到2个卵泡，左卵巢只观察到1个卵泡;宫腔镜检查后发现她的内膜欠均匀，局部增生呈片状，子宫内膜息肉样增生、并有多发肌瘤。46岁的梁庆也患有轻度弱精子症及畸形精子症。综合夫妇俩的情况，统计出目前临床妊娠率仅为5％。

　　对此，周颖娴主任把高龄生育的风险及妊娠率等都与余女士夫妇解释了，明确告知夫妇俩，到了这个年纪怀孕的几率已经比较低了。周颖娴主任认为“对于高龄夫妇更要做好沟通解释工作，把决定要不要采用试管助孕的权利交给夫妇俩。”听了周颖娴主任详细的分析后，夫妇俩竟然还能怀着乐观的心态：“周主任，我们相信你，我们也知道到这个年龄成功率是很低的了，我们就试一试吧!”回想起与夫妇俩的接触，周颖娴主任印象最深刻的就是夫妇良好的心态，无论何时都是信心满满的样子以及夫妇俩相互扶持的小细节都成为周颖娴主任记忆中久久保留的闪光点。

湛江久和医院第二诊室周颖娴主任

　　47岁顺利的“奇迹”

　　针对夫妇俩的情况，周颖娴主任为余女士制定了微刺激方案，取卵时成功获卵4枚，正常受精3枚。在移植日由于余女士出现宫腔积液，影响胚胎着床，需冷冻胚胎等待合适的时机移植。后经1个多月的内膜准备，余女士终于移植了2个冷冻胚胎。幸运的是：尽管只配成3个胚胎，尽管过程中曾取消移植，尽管成功妊娠的几率仅有5％，余女士还是成功妊娠了!现在已经怀孕近5个月了!在47岁的年龄中，冲破卵巢功能的限制，余女士的怀孕成了周颖娴主任口中的一个“奇迹”，她指出：“余女士的成功怀孕并不能说明每个高龄患者都能复制这个奇迹，但至少给了高龄的朋友们信心，保持良好的心态还是有机会迎来成功的。”奇迹不一定能复制，但通往奇迹路上平和乐观的心态却是可以学习的!

　　周颖娴主任谈高龄生育

　　对于高龄生育，周颖娴主任认为抓紧时间、科学评估、良好心态这三点是最重要的。超过35岁后，女性的生育能力将有明显下降，一味地拖延，反而会错过最佳怀孕时机，应及时就诊，尽快评估一下生育能力，必要时尽早采取辅助生殖技术。同时，周颖娴主任提醒，生儿育女不仅是女方的问题，和男方也息息相关。临床上将40周岁以上的男性，列入了高龄的行列。不管男方，还是女方，只要有一方属于高龄，就应引起重视。孕前，夫妻双方最好一起去专科门诊咨询一下，必要时，在医生指导下怀孕。