随着全面二孩政策的放开，想生育二胎的夫妇们终于不用苦苦压制心中的欲望，可以自主地开始二胎的备孕。只是对于一些高龄的夫妇而言,二胎备孕往往会显得困难。2016年3月15日，被二胎求而不得的现实所困扰的周女士、章先生夫妇就来到湛江久和医院VIP诊室向苏亮主任进行咨询，当时夫妇俩心中满是忧虑，一边是对孩子的渴望，一方面又是近一年备孕失败带来的挫折感。周女士今年已经39岁了，章先生42岁，他们说：也就是这几年精力比较好还可以照顾一个宝宝了，以前因为政策原因还人流过宝宝，现在政策允许了，自己的身体却又有阻碍了。当时这对夫妇并没有想到短短的1个月后，他们盼望已久的心愿就将达成了!

　　周女士病历

　　39岁。2003年结婚，2007年足月顺产一个女儿，2012年因政策人流一次，2015年二孩政策开放后开始备孕，备孕近1年还没能成功怀上宝宝，考虑到年龄问题，决定先到医院进行二胎咨询。经过激素及B超检查，苏亮主任判断：周女士的卵巢功能已经开始衰退!如果有生育欲望应该抓紧治疗!

　　指导同房治疗方法

　　指导同房治疗法根据周女士夫妇的情况，苏亮主任首先为他们制定了指导同房的治疗方法，这也是不孕症治疗最为简单的方法之一。它是医生通过用B超监测女方排卵情况，并在排卵日的当天及次日要求夫妇同房以提高怀孕几率的一种治疗方法。一般来说，如果女方能自然排卵那么按时到院监测即可，如果不能自然排卵，那么则应通过促排卵的方式促使排卵。

　　除此以外，在排卵后第三天女方需再监测卵子是否已经排出，如果原来发育成熟的卵泡破裂不见了，就说明卵子已经排出，那么之前的两次同房，精子和卵子结合的机会就大大增加。

湛江久和医院临床负责人苏亮主任

　　为什么会给周女士夫妇制定指导同房的治疗方法呢?这个方法简单经济是不是每对夫妇都适合尝试呢?苏亮主任回答说：“制定这个方法主要是根据患者的身体情况做出的，虽然周女士的卵巢功能有所衰退，但是衰退的程度也还并没有达到做试管婴儿的指征，并且从B超上看，一共还有7个窦卵泡，同时她也有生育史;丈夫章先生精液检查结果也正常;再加上夫妇备孕时间未满一年，因此我们一般会从患者的情况出发，制定个体化、个性化的治疗方式，而且一般是从夫妇适合的方案中先选出最简单的一个，并不会盲目安排做试管婴儿的。但是要注意的是也不是每对夫妇都适合通过指导同房尝试怀孕的!“

　　1个月治疗日程安排

　　3月15日：夫妇俩到医院进行初步身体检查，包括女方性激素检查、B超检查;男方精液检查等等。医生根据情况给出医嘱。

　　3月23日：自然周期监测排卵

　　3月25日：嘱咐夫妻同房

　　3月26日：监测排卵，并安排夫妇俩两周后来院验孕

　　4月8日：检查HCG显示成功妊娠!

　　指导同房是有前提的，一般而言需要符合以下这些条件：丈夫精液正常，妻子排卵正常，输卵管通畅，子宫内膜腺体分泌正常，血激素性激素都正常等。医生在其中起的作用就是密切关注女方卵子的生长发育状况，在精确的计算下掌握合适的时机，给出同房建议以提高怀孕几率。

　　看到HCG的检查结果，周女士夫妇满是惊喜，甚至一开始听到苏亮主任的恭喜时还感到不可置信!备孕了近1年都没有结果，年龄也偏大，本来已经做好艰辛求子的准备了，但是在苏亮主任的帮助后，竟然1个月就怀上了宝宝!

　　苏亮主任强调：如果长时间规律备孕无果则应尽快就医，建议35-38岁的夫妻自然怀孕的时限是一年，38-<40岁是半年，40岁以上尝试自然受孕3个月不成功者，就要及时寻求辅助生殖技术的帮助。而有卵巢功能减退的妇女，无论年龄大小，建议先做个评估后再考虑自然受孕。在确定了自己的身体条件后，医生才能为你接下来的备孕给予建议或者治疗。没有一种治疗方法可以适合任何人，但请相信医生会根据你的情况选择最为经济简单的诊疗方式!