在闯过试管过程中的重重关卡，经历促排、取卵、胚胎培养后，终于到了胚胎移植的时刻!此刻向往着圆生育梦的柯女士夫妇，满怀着期待与对未来一家三口的憧憬，却连续2次被“着床失败”拦在了成功的门口。为什么会着床失败?明明移植的还是优质的囊胚?

　　迷惑：着床失败的原因究竟是什么

　　面对着柯女士的疑问，周颖娴主任坦言：“作为生殖科医生，我们不时都会遇到多次试管移植失败的患者朋友，坎坷的治疗经历，对她们而言是很大的打击，对我们医生来说也是很大的困扰和挑战。因为目前反复种植失败的机制尚未阐明，其原因非常复杂。可能是单一因素引起的，也可能存在多因素的共同作用。

　　目前认为影响试管移植成功的常见因素有胚胎质量、子宫内膜容受性、移植时机及患者的心理状态等。但是目前胚胎我们只能通过观察外观判断它质量的好坏，看不到内部的问题;子宫内膜只能看厚度、形态及血流，看不到结构和因子的变化;而当胚胎移植到子宫腔后，我们更是看不见也摸不着，更检查不了。”

　　“因此，当遇到反复试管移植失败的患者，我们需要用心地把她既往的治疗经过反复研读、总结，去探究胚胎、子宫腔、免疫等方面有没有什么问题。同时也要注重对患者心理的疏导以及失败原因和后续治疗方法等的详细解释，让她们清楚地知道下一步我们要往哪里走，这样在医患间才能形成合力，彼此信任，携手走向成功。”

　　转机：调整治疗方案：在对的时机做对的事

　　柯女士因为双侧输卵管伞端阻塞而选择通过试管助孕，她的卵巢功能比较好，取卵数达到22枚，配成的优质胚胎数量也比较多，但因为她患有的子宫内膜炎及子宫息肉等宫腔疾病，可能影响最终的妊娠结局，周主任在关注她子宫内膜环境的同时，还通过丰富的临床经历及对患者治疗过程的分析，考虑到可能是种植窗的问题。通俗来说，胚胎和子宫内膜同步，就如种庄稼的季节限制，要求“种子”和“土地”严格同步。此时，子宫内膜需要有一个适宜的节点能让胚胎正好种植进去。如果时间节点不合适，那可能导致种植失败。

　　为了选择最好的移植时机，周主任决定为柯女士推迟半天移植。在正确的治疗决策下，第三次移植的柯女士终于告别了反复移植失败，迎来了盼望已久的“好孕”喜讯!

　　好孕贴士

　　柯女士的好孕故事告诉我们，面对反复试管移植失败，一方面医生要不断地发现问题，调整治疗方案;另外准妈妈们也要不断地调整心态，相信医生，配合治疗，坚持信念，相信风雨背后，总会有一轮彩虹在等待着我们!