30岁的钟先生与妻子婚后积极备孕，但“造人”一年多依然没有结果，高龄即将摆在眼前，这让小两口一刻都不敢等。2018年4月，求子心切的夫妇俩辗转来到湛江久和医院请求试管助孕。通过全面的术前检查，结果单显示男方精子属极度少精子症、极度弱精子症、重度畸形精子症,虽然钟先生职业是长期接触化工用品的装修工人，但男科临床经验丰富的廖龙欢认定这并非是主要原因。经过细心检查，廖主任发现钟先生患有严重的精索静脉曲张。为提高试管婴儿成功率，廖主任建议患者先进行精索静脉显微结扎术治疗。

　　“我当时就想着省点事，也省点钱，所以拒绝了廖主任的建议，想想还真的后悔，如果早挨这一刀，我之前就没必要遭那么多罪了......”钟先生事后回忆。

　　放弃行精索静脉显微结扎术手术后，在试管取卵日当天钟先生取精无精可用，睾丸活检显示生精阻滞,接下来的一段时间里，钟先生选择了服药来给自己进行内分泌及激素治疗，结果生精功能未见好转，复查精液无精子。为此，廖龙欢主任再次建议钟先生进行手术。

　　“廖主任，这次我都听你的，你才是专业的!为这个事情，家里天天都是愁云惨淡的感觉，我不想折腾了，赶紧做手术吧!”这次，钟先生马上答应了。

　　2019年7月，由我院男科为钟先生实施精索静脉曲张显微结扎术，术后在家静养一段时间，钟先生夫妇返院复查，顺利取精并准备进入试管周期，现钟先生的妻子成功怀孕将近7个月，可喜可贺!

　　什么是精索静脉曲张?

　　精索静脉曲张是因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状从血管扩张、迂曲和变长的疾病，简单理解，就是静脉的“身材走样了”。其在成年男性中的发病率约为10%～15%。

　　精索静脉曲张如何影响生育?

　　精索静脉曲张并非小毛病，它对男性身心健康的危害不容忽视。除导致局部疼痛不适外，还会引起性欲减退、勃起困难、早泄等性功能障碍，最重要的是对男性生育能力造成较大影响。

　　现普遍认为，精索静脉曲张通过局部的组织缺氧、温度增高、代谢废物蓄积等机制导致男性生育能力的下降，包括精子数量减少、活动能力低下、畸形精子增加、精子DNA碎片增加等等。

　　精索静脉曲张需要手术吗?

　　无临床症状的轻度患者可先用药物治疗，而中度和重度患者则需考虑手术治疗。目前较好的手术方式是精索静脉曲张显微结扎术，借助于高分辨率的手术显微镜，能够清楚分辨动脉、静脉、淋巴管，具有保护睾丸动脉、结扎静脉完全、复发率低的优点。

　　不做手术对试管婴儿成功率有影响吗?

　　其实，精索静脉显微结扎术是做“试管婴儿”的有效补充!有研究发现，精索静脉曲张与精子DNA完整性有密切关联，曲张的程度越重，精子DNA的碎片率也可能越高。精子DNA是男性生殖遗传物质载体，精子DNA碎片率过高会降低体外受精率及受精卵分裂能力，降低受孕率，流产风险也将大大增加，对助孕结局产生负面影响。

　　积极听从医生建议,避免走上诊疗弯路

　　患有精索静脉曲张的男性患者，应积极听从医生建议，采取相应的处理措施，避免盲目进入周期，造成受孕失败结局后再进行治疗的局面!而精索静脉显微结扎术，在显微镜下视野清晰、手术精细、安全性高、出现感染机率小等优势，其有利于提高试管婴儿成功率，有利于避免患者走上诊疗弯路，并没有患者想象中的那么可怕，相信医生就好!