摘要：目的：探索生物脱细胞早泄微控术在降低阴茎的敏感度，观察其对早泄患者的影响。方法：通过确定适应症后，选择28例早泄患者采用生物脱细胞早泄微控术进行治疗。结果：所有患者术后恢复顺利，平均随访近3个月，未发现血肿、感染等并发症。术前平均射精潜伏期0.67min(0.18~1.1min);术后阴道内射精潜伏期为2.37min(0.82~8.4min)(p<0.05)。结论：选择生物脱细胞早泄微控术。从本项临床研究观察来看，该手术损伤小，术后并发症少，疗程短,易于被患者接受,是一项相对安全的外科操作，值得临床借鉴应用。

　　早泄是男性高发的性功能障碍疾病，其发病率可高达20~30%。早泄的定义是指阴道内射精潜伏期小于1 分钟，且伴随有沮丧、挫败感、不满等负面情绪。早泄形成的因素非常复杂，包括心理因素和器质性因素等。阴茎感觉过敏或兴奋性增高是导致早泄发生的一种病生理学因素，因此，早泄的治疗方式中一种主要的方法就是降低阴茎敏感度。我们应用生物脱细胞早泄微控术，开展一项新的治疗早泄的外科手术方式，自2017-3~2017-8 共治疗28 例，报告如下。

　　1.研究对象：2017 年3月开始，唐山京唐男科医院门诊有早泄治疗需求的患者，并满足以下条件：1身体无其他疾病，尤其是内分泌疾病，如甲状腺疾病、垂体疾病等;2 经过保守治疗无效，或是拒绝口服药物治疗者;3 原发性早泄者，定义为早泄行为始于初次性经验。对以下情况，则不考虑手术治疗：1 伴随前列腺炎者;2 心理状况不稳定，或伴随严重心理疾患如抑郁症等。

　　2.手术方法：手术在局部麻醉下完成。“生物脱细胞早泄微控术”只需要针对海绵体肌外侧的敏感神经，在男性生理器官的皮肤上开一个2～3mm长、0.5mm深的微小切口，处理末梢神经的同时，通过分离主敏感神经，植入脱细胞真皮后，增加了主神经上软组织和厚度，降低了主神经的敏感度，这好比为阴茎永久戴上加厚型的避孕套。进而降低阴茎主神经敏感性，延长了性生活时间，且术后脱细胞生物补片具有良好的组织相容性和力学性能，能够长期存在，成为人体组织的一部分，脱敏止泄增粗同步实现，这犹如在阴茎永久带上隐形的加厚的避孕套一样。稳稳延长性生活10-15分钟，而且阴茎整体周长延长2-5cm。有效避免了早泄、阴茎短小等疾病问题，同步实现真正跨越障碍，享受持久性福时光!

图 1：切口即剥离范围。

　　图 2 腔穴剥离完成

　　图 3 脱细胞异体真皮植入腔穴内

　　图 4 术后轻加压包扎

　　3.包扎及术后护理：阴茎体部用弹力绷带轻加压包扎，维持 7 日。术后口服抗生素 1 周。保持局部清洁干燥，10 日拆线。术后 6 周后开始性生活。

　　讨 论

　　阴茎的敏感性过度增加是形成早泄的一个病生理基础。因此，降低阴茎的敏感性是治疗早泄的一个主要方向。目前有好多技术都能达到最终想要效果，但是大部分都会有很多的局限性或者是缺陷。

　　比如说局部应用麻醉药，通过表面麻醉效应来减弱阴茎的感觉冲动，从而达到延长射精潜伏期的作用。但是它会受到应用时效性的限制、可能导致勃起功能障碍，甚至可导致女性阴道麻木感等。

　　又比如说选择性阴茎背神经切断术，这种手术通过分离离断阴茎背神经的多数分支，降低阴茎头的敏感性，实现治疗效果。但是缺陷就是局部疼痛、局部硬结、远端麻木感、射精延迟等，在于对神经的损伤是不可逆的，而且目前对于如何优化选择离断的神经尚无一致意见，文献报道的各种离断技术操作细节也存在差异，难以形成统一的规范。

　　再比如说消融技术。这是一种微创技术，不需要切。可以用冷冻消融或者射频消融实现破坏阴茎背神经的目的。但是由于消融技术对神经的破坏效应也是永久性的，其安全性也存在争议，这种技术也未能获得推广。

　　而生物脱细胞早泄微控术采用的是一种经过脱抗原处理的同种异体真皮组织，生物相容性好，无免疫排斥反应。脱细胞异体真皮在外科领域应用非常广泛，尤其在乳房再造外科和疝修补领域应用较多。在整形外科领域，该产品也被用来治疗面部软组织凹陷，比如颞部填充、隆鼻或者额部填充。脱细胞异体真皮植入体内后，自体血管可逐渐长入，真皮基质与人体组织融为一体，长期来看稳定性和安全性更好，这也是人工材料不可比拟的优点。并且这也是一种损伤最小、安全性高的手术。

　　作为一种针对早泄疾病的外科治疗新方式的探索，我们观察到的结果是鼓舞人心的。我们也期待后续研究可以更加客观、全面的评价这种新的手术治疗方式。

　　为进一步加强男性性功能障碍诊疗新技术在全国范围的推广应用，3月18日，唐山京唐男科医院与医学巨头-北京协和医院签署了《名医战略合作协议》，博士研究生导师、国务院政府津贴博士专家成员、国内男科领域领军人物-—臧美孚教授受聘于唐山京唐男科医院，签约仪式成功举办，并为该院负责人潘国忠先生授牌——生物脱细胞早泄微控术临床应用基地正式成立，拉开了两院在临床手术、疑难疾病会诊及高新技术应用合作的序幕。

　　而且从3月18日至今在唐山地区率先引进脱细胞早泄微控术深受患者认可，通过近半年的临床验证，平均满意度高达98.8%，这项在男性生殖整形领域引以自豪的一项科研成果，以领先的技术优势而声名远播。标志着“唐山地区高新技术应用”达到了一个新的高度，对国际高新技术临床推广应用具有推动作用。