“一年前，我就觉得自己开始长肚子，但当时没太注意，以为是人上了岁数开始发福。”45岁的马女士说，就是这个肚子让她越来越苦恼，“眼见着它一天天长大，即使躺下腹部也是鼓鼓的，像个足月的孕妇。”此外，她还感觉呼吸不顺畅，胸闷憋气，恶心、呕吐，最令她尴尬的是，“根本就存不住尿”。

在家人的陪同下，马女士来到苏州同济医院妇科就诊。到院后，涂瑷琳医生接诊了她，看着她痛苦无助的样子，涂医生对其进行安抚，并立即完善相关辅助检查。经检测结果显示，马女士的腹腔内巨大占位(直径约40cm)，来源于子宫内可能性大，性质不明。

这个巨大肌瘤体肆无忌惮地占据着她的盆腹腔，上达肝脏下缘，下至盆底，使得腹腔内多个脏器都有受压，尤其是膀胱，受其压迫几乎完全展平，所以她才会感觉“存不住尿”。综合马女士的情况，涂医生迅速收集整理资料，先后请妇科医生联合会诊，确定这是一例典型的极巨大子宫肌瘤，为防止瘤体恶变必须立即进行手术治疗。

3个多小时切除巨大子宫肌瘤

“巨大肌瘤使子宫、膀胱、输尿管之间的解剖关系变得模糊不清，必须仔细辨认才不至于损伤膀胱和输尿管。”涂瑷琳医生说，巨大肌瘤的血液供应非常丰富，布满粗大迂曲的血管，手术要想少出血，可是个技术活。

“对于妇科手术而言操作难度已然很大，而患者的输尿管上端扩张，根本就无法在术前留置导尿管，更是增加了整台手术的操作风险。”为此，涂瑷琳医生与妇科医生团队会诊讨论，终于确定了先剥除肌瘤，使膀胱复位，再查找输尿管的位置置入导尿管，最后切除子宫。

手术进行中，涂瑷琳医生娴熟地在腹正中开了一个25厘米的纵形切口，开腹后，将肌瘤显露出来。随后，她在妇科手术团队的协助下，细心地选择切入点，巧妙地避开大血管，小心翼翼地剥除直径40厘米大的瘤体，待膀胱复位后，迅速置入导尿管，同时进行全子宫切除。一个小时过去了，两个小时过去了……当关腹后，大家长吁一口气，“手术终于成功了！”

经过20分钟的麻醉恢复，马女士血压、呼吸都很平稳，直接转回妇科病房，术后病理提示，其子宫内的肿瘤为良性。经调养，马女士很快便康复出院，逢人就夸，“苏州同济医院妇科大夫医术真正好！”

子宫肌瘤非小病，尽早发现尽早治疗

苏州同济医院妇科医生涂瑷琳说，子宫肌瘤是女性生殖系统较常见的肿瘤，多发于35至50岁的妇女。子宫肌瘤一般是几厘米大小，十几厘米大小的子宫肌瘤非常少见，而直径40厘米的瘤体更是少之又少。“肌瘤越大，手术风险就越大，一旦发生恶变或大出血，会对患者的生命造成威胁。”涂医生建议，女性朋友每年进行一次妇科检查，如发现子宫肌瘤等疾病尽早治疗，以保生命安全和身体健康。