肝癌患者起病非常隐匿，大多在肝硬化患者随访中经B超或甲胎蛋白检测时偶然发现。出现症状而来就诊者基本已进入中晚期。肝癌的症状主要有以下几点：

　　(1)肝区疼痛。间歇持续性钝痛、胀痛最常见。因癌肿迅速生长使肝包膜绷紧所致。肿瘤侵犯膈肌，疼痛可放射至右肩或右背。突然发生剧烈腹痛和腹膜刺激征提示有癌结节包膜下出血或向腹腔破溃。

　　(2)乏力、消瘦、消化不良、恶心、呕吐和腹泻等临床表现，因缺乏特异性而易被忽视。晚期可呈恶病质状。

　　(3)低热。呈持续或午后低热，可能与癌肿侵犯胆管可并发胆道感染或癌肿坏死产物吸收有关。

　　(4)转移灶症状。转移至肺可引起咳嗽咯血，转移至胸膜可引起胸痛和血性胸水。癌栓栓塞肺动脉可突然发生严重呼吸困难和胸痛。癌栓阻塞下腔静脉，可出现下肢严重水肿，甚至血压下降;转移至骨可引起局部疼痛，或病理性骨折。

　　(5)其他全身症状。癌肿本身代谢异常或癌组织对机体发生各种影响引起的内分泌或代谢方面的症候群称之为伴癌综合征，有时可先于肝癌本身的症状。常见的有：①自发性低血糖症;②红细胞增多症;③其他罕见的还有高脂血症、高钙血症、类癌综合征、性早期和促性腺激素分泌综合征。