癫痫发作前，部分患者可能会有全身不适、易怒、易怒、抑郁、情绪不佳、挑剔或抱怨他人等。，还可能表现出各种短暂的异常体验，如各种简单到复杂的错觉、视觉扭曲或躯体感觉错觉和幻觉，随后出现癫痫发作。所以也叫精神气场。有些患者可能会突然意识障碍，眼睛呆滞。漫无目的地咀嚼嘴唇，解开扣子，拉衣服的角或哼哼出声，动作笨拙，重复时缺乏目的性。称之为精神乌托邦主义，上述症状也可以单独出现。

癫痫发作后，常表现为神志不清、定向障碍，有时还会出现情绪爆发，如惊恐、烦躁和激越、攻击、破坏等暴力行为。这叫做朦胧状态。脑波检查可显示主要位于额叶优势侧的弥漫性慢波或额叶内的棘波或尖波。

少数癫痫患者经多年反复发作后，出现类似偏执型精神分裂症的症状，如联想障碍、强迫思维、被害妄想、幻听等，称为慢性癫痫性精神分裂症样精神病。此时，大多数患者的癫痫发作已经减轻或停止。精神症状常持续数月或数年，仍能保持良好的情绪反应。大多数学者认为，这些发作的都是额叶癫痫患者。也有人认为与长期服用抗癫痫药物引起的叶酸代谢紊乱有关。

部分癫痫患者在长期发作后，性格逐渐发生改变，表现为思维黏稠、情绪爆发。患者以自我为中心，好辩，在琐事中死板，思维难以改变，缺乏创造力，病态重复等等。当情绪爆发时，他们容易冲动和好斗，他们无法控制自己，因为他们伤害了自己。少数病人经常发作。认知和智力会发生变化，尤其是初始年龄越小，对智力的影响越大，这就叫癫痫性痴呆。除了癫痫引起的继发性脑损伤外，这些情况还与遗传、抗癫痫药物的不良反应、心理社会因素和文化教育有关。

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