专家指导 准妈妈如何避免产后三道伤

　　专家提醒：孩子吃得多、吃得好，就一定长得高吗?妇产科安玉珍主任告诉你，答案是否定的。

　　怀孕、分娩这个特殊的生理过程对女性的身体有不同程度的损伤，尤其盆底肌肉和生殖道将受到极大的考验，而高龄孕产妇本身的恢复能力就不强，不少人产后更容易出现会阴疼痛、性交疼痛、尿失禁、子宫脱垂等问题。韩主任提醒，产后女性需及早关注盆底肌肉松弛问题。

　　产后第1伤：阴道损伤致性交疼痛

　　正常情况下，产后一个月可恢复性生活，但大多数女性产后却害怕过性生活，因为63％的女性产后会出现会阴疼痛，产后12-18个月后仍有10％的人会有疼痛。我院妇产科诊疗中心安主任介绍，这与初产妇会阴侧切的伤口有关。由于初产妇会阴紧，分娩时常有不同程度的撕裂。为防止不规则撕裂和保护胎儿头部免受太大压力，医生常常在产妇分娩时采取会阴侧切，伤口有3-5厘米。有的女性产后一个月，会阴侧切的伤口仍然隐隐作痛，以致过性生活的时候也出现疼痛。

　　专家指导：

　　1、会阴持续疼痛，有可能是发生感染，应及早找妇产科医生解决。

　　2、对于性交疼痛，可以通过电刺激进行治疗，使盆底肌肉被动性收缩，让患者性生活时能通过反射性收缩盆底肌肉从而达到性高潮。

　　产后第2伤：分娩后子宫脱垂

　　子宫是一个神奇的器官，未怀孕时，它只有鸡蛋般大小，而怀孕后，子宫逐渐膨胀，分娩前容积可增加200倍。在怀孕和生产过程中，支撑子宫的各种韧带组织过度伸展或撕裂损伤。在怀孕36周时，子宫脱垂的发生率为52.2％，阴道前壁脱垂为37％。

　　病例：一位33岁的女性生完孩子之后，觉得性生活不满意，随后来我院一检查，韩主任发现其阴道前壁膨出，阴道相对变短且子宫也轻微脱垂。韩主任说，在整个怀孕期间和产后，缺乏锻炼、盆底肌肉松弛是导致子宫下垂的原因之一。体型偏瘦或偏胖以及高龄产妇，由于肌力差，更容易出现子宫脱垂。

　　专家指导：

　　1、仁和引进MES盆底康复治疗技术，采用盆底康复仪器：仰卧姿式，插入阴道，收缩肌肉，将 “哑铃”往上吸，然后站立起来开始进行锻炼，以恢复和加强盆底肌力，使阴道缩紧，改善阴道松弛状况。

　　2、用生物反馈技术唤醒患者深层和浅层的肌肉，控制那些没有参与的“懒惰”肌肉(腹肌、内收肌等等)进行收缩。轻度盆底肌肉松弛的患者经过康复训练，有效率达到70％左右。

　　产后第3伤：分娩后腹直肌分离

　　正常情况下，双侧腹直肌在腹部的正中线，韩主任说，无论是剖腹产还是阴道分娩，在产后第三天检测，约有60％-70％的女性两条腹直肌会分离两指宽，即使坐完“月子”，仍有30％的妈妈未能完全恢复。

　　腹直肌被膨胀的子宫胀松，甚至部分肌纤维断裂，产后腹肌松弛，收缩无力，腹压减弱，以至于不少女性在产后因为腹直肌分离而出现脐疝，小肠从肚脐眼里凸出来。

　　专家指导：

　　1、从产后第3天开始，就可以练习产后操，加强盆底肌肉训练和腹肌运动。

　　2、坐完“月子”身体恢复后可多游泳，有针对性地锻炼腹部肌肉。

　　3，用生物反馈技术增加盆底和腹背肌肉的协调收缩，治疗腹肌分离。

　　盆底肌康复治疗适应症经阴道分娩及剖宫产后的女性;阴道松弛的中青年已婚女性;性交疼痛或性欲低下的女性;患慢性盆腔炎或阴道炎反复发作而影响性生活的女性。