常用于大发作和局限性发作的抗癫痫药有哪些?
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发布时间:2017-06-21 26831人浏览
大家都明白,任何疾病都是越早治疗效果越好,而且治愈的希望也是比较大的,癫痫病是一种慢性疾病,对于癫痫要做到早发现,早确诊,早治疗;及时的清楚癫痫的症状能够对患者接下来的康复有很大的帮助。很多时候癫痫的早期症状多是大发作和局限性发作的一些表现。当我们确诊为癫痫的这些发作类型时,使用何种抗癫痫药物度患者更好呢?下面我们来简单的了解一下。
目前,常用于大发作和局限性发作的抗癫痫药有苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮等,不同的而药物对于癫痫的治疗具有的药效也是有所区别的。具体内容如下:
一、苯妥英钠(大仑丁)Dilantin,Phenytoin Sodium
1.特点:作用较强;疗效高;为大发作首选,对精神运动性发作次之,对局限性发作也有较好疗效,但对小发作无效甚至恶化。
2.药效: 无嗜睡作用,安全范围大,作用缓慢,口服一般需3~4天才显效,用于预防发作及维持治疗;而控制症状则以苯巴比妥为主。
3.作用机制:苯妥英钠抑制了Na+内流,从而使细胞静息电位负值增大,加大与阈电位的距离,提高了脑细胞的兴奋阈,稳定膜电位,从而阻止了病灶放电的扩散。还能使脑中抑制性递质γ-氨基丁酸的含量升高,这也与其抗癫痫作用有一定关系。 苯妥英钠对三叉神经痛、坐骨神经痛及舌咽神经痛有止痛作用,可能与稳定神经细胞膜电位有关。对洋地黄中毒所致室性心律失常的疗效较佳。
二、苯巴比妥Phenobarbital,Luminal
1.特点:抑制大脑皮层运动区,提高惊厥阈,直接抑制病灶放电,又能限制放电扩散,使大发作脑电恢复正常。
2.药效:作用快,维时长(6hr),毒性低,安全性较大,可作控制大发作首选;对小发作和精神运动性发作的疗效差。不可突然停药,长期应用可致成瘾,致傻,相当危险,使用别的药物代替,(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等)不仅临床疗效肯定,而且副作用小,患者容易耐受。
三、扑米酮(去氧苯巴比妥,扑痫酮)Primidone,Mysoline
1.特点:在体内转化为苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺(PEMA)。
2.药效:对大发作、精神运动性发作及局限性发作都有较好疗效,但不如苯妥英钠。儿童对其有耐受性,故用量较大;体内消除较慢,长期应用有蓄积性;不可突然停药。
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