癫痫病是脑病还是脏腑病？

中医典籍上把癫痫称作“癫疾”“颠疾”。有些医书据此而下论断，早期的医学家已经清楚的认识到癫痫病是大脑的病，理由是“颠字的意思是头顶，也就是头。”我们认为这种说法还缺少确凿的论据，要弄清癫痫病是脑病还是脏腑病这个问题，还得做些必要的讨论。

中医典籍上比较明确地提出癫痫病是脑部病变。清代名医王清任在《医林改错》一书中曾比较系统的阐述过他的观点：癫痫病发作是元气不能向上转入脑髓，病人抽搐好比是活人死脑袋，说他是活人，腹中有气，四肢抽搐；说他是死脑袋，脑髓没气，耳朵聋了，眼睛向上翻就像死人。有的人先喊一声然后抽搐，是因为脑中无气，胸中的气没地方走，突然冲出来。正抽搐的时候，胸中有漉漉的响声，是因为津液还在气管里，脑袋无气，因此有这种声音。抽搐后头痛昏睡的原因，是气虽然转到脑子里，但还是不足以使人清醒。他从大发作的症状入手分析，证明了大脑是发作的根源。虽然他的分析不象现代医学分析得那么透彻，但已经非常难能可贵了。

祖国医学认为脑为元神之府。把神魂魄意志分属于五脏，称为“五脏神”，而把脑作为“总众神”的神。认为五脏神气通于脑，五脏神气之所以能上通于脑，是以经络为传导之路的。也就是说，五脏能够通过经络与大脑联系在一起。

近代医学的发展，促进了中医学说的发展，人们对于癫痫病的认识也更为深刻，基本统一了认识：癫痫病是脑部病变引起的。脑部病变分两种情形，一是大脑本身发生病变，二是脏腑病变引起大脑病变。这也就解释清楚了为什么中医治疗癫痫病主要从肝脾肾三脏立论这个问题。