小孩抽风

26831

　　小孩抽风?在医学上“抽风”又称“高热惊厥”，它并不是简单的指“发热”时出现的“惊厥”(抽搐)。热性惊厥是指，在婴幼儿时期发病(经常为3个月至6岁之间)，体温骤然上升导致大脑出现异常放电活动，引起全身肌肉痉挛性发作的情况。并且，必须是在排除颅内感染或其他明确的原因以后，才能诊断为热性惊厥。在此之前，不发热时也出现过惊厥的，不能诊断为热性惊厥。

　　导致热性惊厥的常见原因

　　感染 ― 伴随细菌或病毒感染的发热可能会导致热性惊厥，尤其是人疱疹病毒6型感染(又称作幼儿急疹或六号病)。

　　免疫因素 ― 发热可能是接种疫苗后的一种副作用，尤其是接种麻疹、腮腺炎和风疹联合疫苗后。这种发热一般在接种后持续8-14天。

　　高危因素 ― 热惊家族史增加孩子患病的风险。

　　热性惊厥的临床表现

　　热性惊厥通常出现在起病的第一天，有时惊厥为首发症状出现。大多数的惊厥出现在体温高于39 ºC时。热性惊厥分为单纯型热性惊厥和复杂型热性惊厥。根据持续时间和有无复发还可以分为热性惊厥持续状态和热性惊厥复发。

　　单纯型热性惊厥 ― 是最常见的一种类型。典型的表现为意识丧失、四肢对称性、节律性抽动，大多数发作持续时间少于1-2分钟，虽然有时候可以持续15分钟;24小时内无反复发作;发作后患儿可能会出现嗜睡，但不会出现四肢无力。

　　复杂型热性惊厥 ― 相对少见的，抽搐持续时间超过15分钟(如果表现为丛集式发作持续时间可达30分钟);抽搐表现为限局性发作或为左右明显不对称;患儿发作后短时间内可以出现肢体无力。具备上述一条便可诊断为复杂型热性惊厥。

　　热性惊厥持续状态―是指一次惊厥持续时间>30分钟;或反复惊厥，发作间期意识不恢复。

　　热性惊厥复发―首次热性惊厥发作后，间隔数月至数年内，遇到发热后再次出现惊厥为热性惊厥的复发。发生率为30%-35%，通常在第一次发作后1年内，几乎均发生在患儿第一次发作后2年内。复发的高危因素有：

　　年幼儿(小于15月龄儿)：首次热性惊厥在6个月以内出现复发者约占50%，若第一次发作在3岁以后，仅有20%出现复发。

　　频繁发热者、父母或同胞有热性惊厥或癫痫病史、发热至惊厥发作潜伏期短者: 发热1小时内出现热性惊厥者容易复发，日后癫痫发病率也较高。