世界各国对糖尿病足的防治动态
1、美国:
美国的医疗救助体系非常完善,低位远端截肢费的平均偿费用由医疗保险支付10969美元,个人支付26940美元,术后还形成了老年人临护、主要健康护理及康复治疗服务。美国对糖尿病已经建立了有效的前瞻性评估体系,从医院到初级卫生保健中心,具有经过专业培训的专门的足病专业健康护理人员。在临床上,建立了针对足溃疡患者建立了多学科防治程序,对患者进行教育和对足溃疡采取多病因治疗,目前已使截肢率下了了43-85%。
2、印度
印度的II型糖尿病的发病率较高,城市为5%,农村为1%—1.5%,目前印度的人口已突破12亿,因此,推测约有7000万以上的人会有足病的危险,对印度政府是一个沉重的负担。尤其是要印度南部,赤脚走足和非常常见的,暴露的糖尿病足啬了受机械外伤的危险,由其那里属于热带气候,也增加了热损伤的危险。
1、提高公共教育水平:包括减少赤脚走路,从而减少低外伤、足的热损伤、感染,增加穿适宜性鞋袜的知识;为早期患者提供医学指导,以免患者落入江湖庸医之手;提供救助信息。
2、提高医学教育水平:包括定期组织地方级别的医学教育课程,参加国际会议,出版糖尿病足刊物。
3、增加国家保健投入:为每个地区级水平提供低需要的卫生保健服务;建立各级水平的糖尿病足医学保健工作网;提供预防性和保护性的鞋袜和伤残康复服务的相关设备。
世界各国是怎么防治糖尿病足的
3、澳大利亚
澳大利亚是一个具有良好资源的国家,但是澳大利亚由于患者文化背景、经济消费和地理环境差别比较,比如澳大利亚的土著和Torres海峡岛人的社团,这些人不但社会经济地位低、营养不良,而且还有长期的种族歧视与殖民统治而表现出的抑郁等心理问题,从而不愿意积极地融入社会,这些因素使糖尿病足与截肢的危险性大大增加。目前澳大利亚已制定了详尽的足保健措施,由护士助理承担,在临床实施后,第一次远端截肢率下了50%。他们还经常在国家电视台每天播放电视节目,同时发放宣传资料到全国各诊所、零售店和学校。
4、巴西
巴西的糖尿病患者约有1700万,白人和非白人之间没有显著差别,但令人震惊的发现之一是有24%的患者没有任何方式的治疗,只有8%的患者注射胰岛素。在巴西,糖尿病较低位远端截肢的发生率是180/100 000,糖尿病病患者截肢的危险度比没有糖尿病的患者的截肢率危险度高100倍。足溃疡占巴西国内所有大医院床位的51%。目前,巴西糖尿病足学会正在吸取英国和美的经验,实施糖尿病足教育计划,从强制性的更换不合适的鞋袜开始,已取得很大的效果,这些工作都是由医院和卫生保健中心的专职人员来执行。
5、南非
在糖尿病患者中,大多数人的足保健都是由具有医疗救助计划(医疗保险)的私人部门来提供,通过定期的筛查和干预,可以降低并发症和改善足的服务。但是,南非是一个消费高、收入低的国家,对于糖尿病足还没有给予特殊鞋袜鞋热的处方和资助制度。而且,传统文化和宗教信仰对患者的健康行为有重要的影响,比如如果一患了踝关节水肿的患者去找传统的医者治疗,他会有递刀在踝关节周围切很多小口让液体流出一。鸡眼膏和涂漆是的应用是常见的。对于现实的南非来说,糖病足的预防和教育都还存在一些的问题。