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皮肤炎症导致的色素减退斑,与白癜风如何鉴别?
炎症后色素减退或脱失可发生于任何年龄、任何部位,一般的色素减退斑是暂时性的,经过一段时间可以逐渐的恢复肤色,皮损也局限于炎症部位。通常,我们这样将它跟白癜风区分:
根据炎症部位和深度,共聚焦激光扫描显微镜(CLSM)下表现为不同程度的黑素含量减少或消失以及环状真皮乳头完整性的破坏,并可见噬色素细胞。皮肤镜下可见色素减退或脱失,有时还可见表皮变薄、角化过度或表皮高折光物质形成的非特异性变化。
本病与白癜风的鉴别要点是:
1、白癜风发病部位无明确炎症性疾病病史,皮损大小不等、数目不定,表现为对称分布的圆形、椭圆形或不规则形瓷白色斑片,无萎缩或脱屑等变化。可伴有甲状腺功能亢进症、甲状旁腺功能亢进症和恶性贫血等系统疾病。
2、一般夏重冬轻,常在暴晒、经受刺激、急性疾病或手术等严重的应激状态下加重。活动期和静止期的白癜风皮损处CLSM图像特点表现不同。
3、活动期色素完全脱失的比例较高,真皮乳头周围可见残存的黑素分布,真皮乳头内的黑素在活动期时明显减少,稳定期时可以恢复正常。恢复期皮损处可见强折光颗粒和树突状细胞。皮肤镜下表现为皮损色素减退或消失,毛囊周围色素残留,毛细血管扩张,皮损区域点状、线状或网状毛细血管扩张,早期色素岛形成,皮周色素加深。