多动症的鉴别需要结合多个方面的观察和专业评估。以下是一些常见的鉴别方法：

　　一、观察症状

　　活动过多：

　　多动症儿童表现为明显的活动增多，过分地不安静。他们可能在课堂上无法静坐，不停扭动，做小动作，东张西望，甚至影响课堂纪律。下课后也可能无目的地狂奔乱跑。

　　注意区分：好动、调皮是孩子的天性，但多动症儿童的活动明显比同龄儿童多，且自控力差，不能安静下来。

　　注意力不集中：

　　多动症儿童往往难以专注于一件事情，容易分心、走神、忘记事情、做事马虎等。他们可能无法认真听老师讲课，做作业不专注、拖拉。

　　注意区分：调皮孩子对感兴趣的事物能聚精会神，而多动症孩子玩什么都心不在焉和无法有始有终。

　　冲动性：

　　多动症儿童情绪不稳，易激惹冲动，好发脾气，任性，自我控制能力差。他们可能行为不考虑后果，出现危险或破坏性行为，事后不会吸取教训。

　　二、专业评估

　　体格检查：

　　医生会对儿童进行全面的体格检查，以排除其他可能导致类似症状的身体疾病。

　　神经精神系统检查：

　　包括儿童行为量表等评估工具，用于评估儿童的注意力、多动、冲动等症状的严重程度和持续时间。

　　诊断标准：

　　临床医生通常会根据DSM-IV(或更新版本的DSM)关于ADHD的诊断标准进行评估。这要求满足一定的注意缺陷症状和多动/冲动症状的数量，且这些症状必须持续至少6个月，达到适应不良的程度，并与发育水平不相称。

　　三、其他方法

　　指鼻试验：

　　让儿童水平伸直一条手臂，用食指指自己的鼻尖，先左手后右手，先睁眼再闭眼各5次。观察儿童的协调性和错误次数，如果动作笨拙、错误次数多，可能为多动症。

　　点指实验：

　　让儿童一个手握拳，另一个手用拇指按顺序接触其他手指头，然后换另一个手重复或双手同时重复。观察手指间的协调性和错误次数，如果协调性差、做动作笨拙且错误次数多，可能是多动症。

　　四、综合判断

　　多动症的鉴别需要综合考虑以上多个方面的信息和评估结果。如果儿童的症状符合多动症的诊断标准，且持续时间较长，影响到了日常生活和学习，那么就需要考虑多动症的可能性，并及时寻求专业医生的帮助。

　　需要注意的是，每个人的多动症表现和应对方式可能会有所不同，因此个体化的治疗方案和支持非常重要。家长和教育工作者应该与医生密切合作，共同为多动症儿童提供适当的支持和帮助。

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