诊断儿童抽动症的发生主要依赖于详细的症状评估、医学检查以及专业医生的判断。以下是关于如何诊断儿童抽动症的清晰步骤和相关信息：

　　一、症状评估

　　抽动症状观察：

　　注意观察儿童是否出现不自主、无目的、快速的肌肉抽动或发声抽动。

　　运动性抽动可能包括眨眼、耸鼻、扭嘴张口等，发声性抽动可能包括清嗓子、干咳、吸鼻等。

　　抽动症状通常具有重复性、刻板性和无目的性的特点。

　　症状频率和持续时间：

　　抽动症状应频繁出现，几乎日日如此，一天多次，病程常在1个月以上。

　　抽动症状在紧张、疲劳、生气、感冒、惊吓、过度兴奋等情况下可能加重。

　　症状变化性：

　　抽动症状可能表现为多种抽动和一种或多种发声抽动同时出现，但不一定必须同时存在。

　　抽动症状的强度在数周或数月内可能有变化。

　　二、医学检查

　　神经系统检查：

　　进行神经系统检查以排除其他可能导致抽动症状的疾病，如癫痫、小舞蹈病等。

　　神经系统检查通常无阳性体征，但少数患儿可能有双侧精细运动不对称等非特异性改变。

　　辅助检查：

　　脑电图(EEG)检查：可能发现少数患儿背景慢化或不对称等非特异性改变。

　　头颅CT或MRI检查：可能显示少数患儿存在尾状核体积偏小、额叶及枕叶皮质稍薄、脑室轻度扩大、外侧裂加深等非特异性结构改变。这些检查主要是为了排除基底神经节等部位有无器质性病变。

　　三、专业医生判断

　　病史询问：

　　详细了解患儿的病史，包括起病年龄、病程长短、症状变化等。

　　注意询问家族中是否有类似病史，以评估遗传因素的作用。

　　会谈与观察：

　　与患儿直接会谈，观察其抽动和一般行为表现。

　　注意患儿的症状可短暂自我控制，易被忽视而漏诊。

　　排除其他疾病：

　　排除风湿性舞蹈病、肝豆状核变性、癫痫、药源性抽动、心因性抽动及其他锥体外系疾病。

　　诊断儿童抽动症需要综合考虑症状评估、医学检查以及专业医生的判断。当儿童出现典型的抽动症状时，家长应及时带其就医，接受专业医生的评估和治疗。同时，家长也应保持冷静和理性，给予患儿足够的关爱和支持，帮助他们更好地应对抽动症带来的挑战。

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